Fiebre Purperal

ETIOLOGIA, CONCEPTO Y PROFILAXIS DE LA FIEBRE PUERPERAL

En la antigüedad se pensaba que la causa de la fiebre puerperal era por influencia atmosférica hasta que el hospital de Maternidad de Viena demostró que era por infección, ya que se dieron cuenta que la mortalidad entre puérperas era por las malas condiciones higiénicas de la ropa de las camas; esto porque la persona encargada de lavandería tenía asignado cambiar las ropas de cama solo un vez a la semana y aun así esto le parecía demasiado a las autoridades quienes decidieron hacer un concurso para asignar el trabajo de lavandería y este no se otorgaría a la persona que lavara mejor la ropa, sino que lavara más cantidad y más barato. Fue así como se dieron cuenta que esa era una causa de la fiebre puerperal, además de partículas de cadáveres que estaban adheridas en las manos de los médicos y partículas de una carcinoma supurante del útero, también se demostró que partículas de una rodilla cariada era otra causa de esta fiebre porque se mantenían en las sabanas de las clínicas.

También se llegó a la conclusión de que el portador y transmisor de estas pequeñas partículas causantes de la fiebre puerperal era el dedo explorador, es decir del médico, fue así como se recurrió al lavado con cloro. Los niños no se veían afectados por esta fiebre cuando las madres si la padecían, ya que la infección no se produce durante el parto, sino en el puerperio, de ahí su nombre, entonces se originan por el acceso de materia descompuesta procedente del exterior del cuerpo humano.

Esta materia descompuesta es procedente de toda persona enferma, de cualquier edad y sexo, es decir que esas partículas son estructuras orgánicas fisiológicas que alcanzan un grado de putrefacción y esto es lo que causa fiebre puerperal al adherirse a sabanas de las clínicas.

Además de estas causas se le sumaron otras como los instrumentos, la atmosfera, esponjas, manos de comadronas y de enfermeras y todas aquellas cosas que entraran en contacto con los genitales de las pacientes. En la superficie interna del útero se absorbe la materia en descomposición causante de la fiebre, porque es un lugar sin membrana mucosa. En cambio en la zona superior que si tiene membrana mucosa no es fácil la absorción de esas partículas pero si se lesionan.

Como se mencionó anteriormente en el embarazo no se adquiere en el embarazo porque el orificio interno se encuentra cerrado y la zona de absorción no está al alcance de las partículas. Además, durante la dilatación en el periodo en donde la infección se da con mayor frecuencia porque en cuando se introduce el dedo para explorar la posición del feto.

Las clínicas donde la mortalidad por fiebre puerperal eran frecuentes no llenaban con los requisitos de profilaxis de esta fiebre en centros de maternidad, por ejemplo, después de examinar el carcinoma de útero no se lavaban las manos con lo

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