Fisiologia Renal

Las arteriolas aferentes, eferentes e interlobulares re- nales son los mayores vasos de resistencia en los riño- nes y, por ello, determinan la resistencia vascular renal. Como la mayoría de órganos, los riñones regulan su flujo sanguíneo ajustando la resistencia vascular como res- puesta a los cambios en la presión arterial. Como se muestra en la figura 32-18, estos ajustes son tan precisos que el flujo sanguíneo permanece relativamente constan- te aunque cambie la presión sanguínea arterial entre 90 y 180 mmHg. La GFR se regula también en el mismo inter- valo de la presión arterial. El fenómeno por el cual FSR y GFR se mantienen relativamente constantes, denomina- do autorregulación, se consigue por los cambios en la resistencia vascular, principalmente por la arteriola afe- rente del riñón. Puesto que tanto GFR como FSR se regu- lan por el mismo nivel de presiones, y a la vista de que FSR es un determinante importante de GFR, no sorpren- de que los mismos mecanismos regulen ambos flujos. En la autorregulación de FSR y GFR son importantes dos mecanismos: un mecanismo que responda a los cam- bios en la presión arterial, y otro que responda a los cambios en la [ClNa] en el líquido tubular. Ambos regu- lan el tono de la arteriola aferente. El mecanismo sensi- ble a la presión, el así llamado mecanismo miogénico, se

relaciona con una propiedad intrínseca del músculo liso vascular: la tendencia a la contracción cuando se distien- de. Por ello, cuando la presión arterial aumenta y la arte- riola renal aferente se tensa, el músculo liso se contrae. El aumento en la resistencia de la arteriola compensa el aumento de presión, y por ello FSR y GFR se mantienen constantes (es decir, FSR es constante si Δ P/R se mantie- ne constante [ecuación 32-11]).

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