Fisiologia renal. Renina en el aparato yuxtaglomerular

Renina en el aparato yuxtaglomerular.

1-25 dihidroxicolecalciferol activa el eje

eritropoyetina propicia eritrocitos, los riñones son retroperitoneales en la región lumbar pesan 150 gr. forma convexa y cóncava en el borde interno existe el hilo renal, arteria renal, vena renal, linfáticos uréter nervios renales simpáticos, longitudinal, externa más delgada corteza e interna más ancha medula renal.

Corteza superior están los glomérulos en la corteza en la medula llegan los túbulos en el intersticio medular.

Pirámides renales formado por vías urinarias grandes conductos medulares grandes, 4 a 5 base hacia corteza la punta hacia cálices y medula interna en la punta se presentan papilas renales que liberan orina hacia el uréter, la mayor vascularización del flujo sanguíneo se encuentra en la corteza por que hace filtración renal

La filtración renal es cuando filtra la sangre solo plasma no eritrocitos y proteínas albuminas

Orina primaria filtrado glomerular sin eritrocitos ni proteínas

20% del gasto cardiaco (5) la quinta parte es de 1200 ml por minuto.

Flujo plasmático renal es de 700 ml x min plasma no eritrocitos. Y de estos se filtran 125 ml x min y es la tasa de filtración glomerular son 180 litros por día, 125 ml por minuto, se absorben 124 ml y nos quedamos con orina definitiva 1 ml por minuto en 24 horas la orina definitiva es litro y medio.

flujo sanguíneo 1100- 1200 ml 21% del gasto cardiaco e+p

primera red capilar renal es glomerular división de la arteriola aferente filtra

peri tubular de la arteriola eferente reabsorción

arteria renal se divide en segméntales estas en A. Interlobares de estas A. Arcuatas de estas A. Interlobulares de estas aferentes de estas CAPILARES GLOMERULARES de esta arteriola eferente CAPILARES PERITUBULARES de estas A. Interlobares, A. arcuatas, A. interlobares y vena renal

cada riñón tiene 1 millón de nefronas, no se forman nuevas, después de los 40 años pierdes nefronas cada nefrona tiene glomérulo: corpúsculo de Malpighi formado por capsula de bowman y capilares renales ocurre filtración

túbulo renal es la parte de la nefrona donde ocurre la absorción y secreción.

Túbulo contorneado proximal.

Región tubular de la nefrona

Asa de Henle descendente y ascendente sigue el túbulo contorneado distal, túbulo de conexión y el túbulo conector cortical, túbulo colector medular y túbulo colector.

Glomérulo renal en corteza contiene capilares glomerulares y protegida por capsula de bowman lo que filtran pasan por capsula de bowman y de ahí al túbulo contorneado distal, la característica es que la presión es de 60 mmhg en su interior y asegura proceso de filtración

La permeabilidad de capilar  glom es grande y son rodeados por membrana basal poco permeable no deja pasar albuminas

Túbulo proximal se produce la mayor parte de absorción 65% es obligatoria, recibe lo de la capsula de bowman, eliminar de manera activa varios compuestos

asa de Henle desciende hasta medula renal, recibe liquido de túbulo proximal tiene rama ascendente delgada se continua con la gruesa ahí se absorben electrolitos

el túbulo distal en la corteza recibe liquido del asa de Henle se conecta con el túbulo de conexión colector y colector cortical. Se abre en las pápulas renales de pelvis renal.  

Conducto colector medular: confluyen para formar cada vez conductores mayores que se absorben por papilas renales de pelvis renal.

 2 tipos de nefronas

corticales más numerosas 70-80% de todas las nefronas, presentan glomérulo en parte cortical tiene asa de Henle cortas apenas penetran en parte externa de medula renal

yuxtamedulares, el glomérulo esta interna en la corteza muy cerca de la medula y sus asas de Henle son largas penetran en la medula. Los capilares peri tubulares son más largos y forman los vasos rectos concentran la orina.

en la medula el intersticio es hiperosmotico 1400mlosm ayuda a que se reabsorba agua de la orina, las yuxtamedulares sirven para concentrar la orina.

 la osmolaridad normal es de 300 mlosm

la orina sale de:

filtración glomerular 125ml x hr

 reabsorción tubular: DE SUSTANCIAS DESDE LA ORINA EN LA SANGRE 178.5 x min

 secreción tubular: SUSTANCIAS DE LA SANGRE A LA ORINA

EXCRECION URINARIA= FILTRACION – REABSORCION + SECRECION

Algunas sustancias filtran el glomérulo, pero no se reabsorben i se secretan como la creatinina producto de catabolismo proteico,

Otras sustancias filtran, pero se reabsorben parcialmente como función de las necesidades del organismo (electrolitos)

Secreción de calcio hormona paratiroidea

Sodio depende de aldosterona

 Hay sustancias que después de filtrarse se reabsorben totalmente glucosa y aminoácidos a nivel del túbulo proximal

 Filtran no se reabsorben, pero si se secretan como el ácido paraaminohipuico

El proceso de reabsorción es más importante que la secreción la cual sirve para eliminar algunas sustancais como potasio e hidrogeniones,

Eliminación de sustancias de catabolismo filtran y se o no reabsorben o muy poco, ácido úrico urea y creatinina mientras que los electrolitos filtran y reabsorben parcialmente

El filtrado glomerular contiene agua electrolitos en mismas cantidades de la sangre, no contiene proteínas, células sanguíneas, la concentración del calcio es más baja en el filtrado glomerular que en sangre por que las proteínas que no filtran tienen. Fijo el calcio como ácidos grasos y hace que el calcio del filtrado sea en concentración más baja que en la sangre. La magnitud de filtrado glomerular depende de fuerzas de starling  la presión hidrostática que en capilares es de 60mmhg y presión coleidosmotica estas se encuentran en capilar como en capsula de bowman también existe el coeficiente de filtración que es la permeabilidad de membrana para una sustancia, no son permeables para proteínas y no permiten el paso de sustancias de sangre a orina, el filtrado glomerular es de 125ml x min o de 180 litros al día  l< fracción de flujo plasmático renal por cada minuto es de 125ml  o sea 1200 ml por minutos, no filtran hematíes ni leucocitos ni proteínas plasmáticas además no todo el plasma que atraviesa el plasma filtra si no 20% del plasma.

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