Fisiología del Dolor.

Fisiología del Dolor

Dolor

Es una percepción sensorial, desagradable, resultado de una estimulación de terminaciones nerviosa. Aparece siempre cuando cualquier tejido resulta dañado y hace que el individuo reacciones aportando un estímulo doloroso. Es más, el estar sentado  por un lapso de tiempo muy prolongado puede llegar a que se desarrollen diversos factores para que la persona pueda sentir el dolor, debido a que el peso de nuestro cuerpo puede obstruir el flujo sanguíneo provocando una isquemia tisular.

                Tipos de dolor

El dolor se puede clasificar en dos: Dolor rápido (también conocido como dolor punzante, agudo, eléctrico) el cual puede sentirse en cuestión de 0.1 s después de haberse aplicado un estímulo correspondiente.

Dolor lento (también conocido como dolor sordo, pulsátil, nauseoso, crónico) este tiene la capacidad de proporcionar al individuo un sufrimiento insoportable, el cual puede despertar en cualquier órgano o tejido del cuerpo.

Tipos de estímulos

Existen 3 tipos de estímulos que pueden hacer que el dolor despierte los cuales se clasifican en:

Mecánico: este incluye cualquier objeto punzocortante o traumatismos generados.

Térmico: involucra la temperatura. Comenzamos sentir dolor cuando nuestra piel se calienta a una temperatura mayor de 45 grados centígrados, si la temperatura aumenta y alguna de la extremidad del cuerpo y esta  sigue expuesta, puede llegar a ocasionar daños irreversibles.

Químico: El dolor presente por este estimulo se debe a la liberación de sustancias químicas tales como la bradicinina, Histamina, Iones de potasio, Enzimas proteolíticas, Serotonina, entre otras etc.

Isquemia tisular como causas de Dolor

Es cuando se bloquea el flujo sanguíneo, este se vuelve muy doloroso debido a la presencia de ácido láctico, producto final de un metabolismo  anaerobio, es  acompañado de una leve inflamación y cambio de coloración en la piel.

Causa del dolor: gran Cantidad de Ac láctico en tejidos (metabolismo Anaeróbico) y aparición de sustancias químicas tales como la Bradicinina, Enzimas proteolíticas.

Vías dobles para la trasmisión del dolor

Se utilizan dos vías para transmitir las señales respectivas del dolor hacia el sistema nervioso central y son específicas, una para cada tipo de dolor denominadas: Vía para el dolor rápido, las cuales transmiten la modalidad térmica y mecánica siguiendo hacia los nervios periféricos  y llegando a la medula ósea, transportado por fibras de tipo A delta, las cuales tienen una velocidad de 6 y 30 m/s.

Vía para el dolor lento que se suscita por la modalidad de cualquier estimulo, los cuales llegan a la medula espinal por medio de fibras denominadas: fibras de tipo C, las cuales tienen una velocidad entre 0.5 y 2 m/s.

El penetrar estas fibras a la medula espinal se toman dos caminos, el primero se denomina como fascículo Neoespinotalamico donde las fibras de tipo A delta (característico del dolor rápido) acaban en la lámina marginal o lamina 1 en las astas de la medula, es en ese lugar donde se excitan neuronas de segundo orden, dando origen a fibras largas con sentido ascendente dirigidas al encéfalo.

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