Fisiopatológica SHOCK
Enviado por Patricio Alejandro • 17 de Enero de 2021 • Apuntes • 656 Palabras (3 Páginas) • 112 Visitas
SHOCK
Es un síndrome que se caracteriza por la incapacidad del corazón y/o de la circulación periférica de mantener la perfusión adecuada de órganos vitales. Provoca hipoxia tisular y fallo metabólico celular, bien por bajo flujo sanguíneo, o por una distribución irregular de éste. Incluye un conjunto de síntomas, signos y alteraciones analíticas y hemodinámicas que precisan una rápida identificación y tratamiento agresivo para reducir su elevada mortalidad.
Etiopatogenia:
- Reducción retorno venoso
- Déficit llenado cardiaco
- Déficit en el bombeo cardiaco
- Obstrucción mecánica
REDUCCIÓN RETORNO VENOSO
- Disminución volumen sanguíneo, perdida sangre o plasma, hemorragias agudas traumatismos quemaduras
- Disminución líquido extracelular
- Diarreas, vómitos, Insolación, obstrucción Intestinal, acidosis metabólica
- Disminución volumen sanguíneo efectivo.
- Bacteriemia, peritonitis
DÉFICIT LLENADO CARDIACO
- Obstrucción retorno venoso
- Taponamiento Cardiaco
- Neumotórax a Tensión
- Pericarditis Constrictiva
- Insuficiencia tiempo llenado Diastólico - Taquicardias Intensa
DEFICIT EN EL BOMBEO CARDIACO
- Lesión Miocardio
- Infarto (Shock Cardiogénico)
- Miocarditis
b) Insuficiencia Valvular
- Ruptura Valvular y Cuerdas Valvulares
- Malformaciones
OBSTRUCION MECANICA
- Embolia Pulmonar Masiva
- Estenosis Valvular Severa
- Trombosis Oclusiva Mitral
- Mixomas Auricular
CLASIFICACIÓN:
Shock anafiláctico: Reacción sistémica de hipersensibilidad de carácter grave y a veces mortal, consecuencia de la exposición a una sustancia sensibilizante como un fármaco, una vacuna, ciertos alimentos, un extracto alergénico, un veneno o alguna sustancia química. Puede desarrollarse en un plazo de segundos desde el momento de la exposición y se caracteriza generalmente por dificultad respiratoria y colapso vascular.
Shock cardiogénico: Se relaciona con un bajo gasto cardíaco (“falla de bomba”), asociado generalmente al infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardíaca congestiva o arritmias graves. Cuadro con elevada mortalidad, alrededor del 70%.
Shock hipovolémico: Es una pérdida rápida y masiva de la volemia que acompaña a gran variedad de trastornos médicos y quirúrgicos, como traumatismos, hemorragias digestivas, ginecológicas y patología vascular
- Metabolismo Aerobio Celular
Entrada desde Capilar a Célula de:
Glucosa
Ácidos Grasos
Aminoácidos
La Glucosa por Mecanismo Energético Anaerobio se transforma en piruvatos-Glucolisis-.
Ácidos Grasos y Aminoácidos se transforma en Acido Aceto – Acético.
Piruvatos (Acido Pirúvico) y Acido Aceto–Acético se transforman en Acetil co-enzima A.
Acetil COE.A. entra a las Mitocondrias.
En la Mitocondria el Acetil COE.A. se une a 6H2O y 2ADP. y formar parte del Ciclo de Krebs o del Acido Tricarbóxilico.
En el Ciclo de Krebs el Acetil Coenzima A. Se degrada en:
16 Hidrógenos, junto al O2 se transforma en H20
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