Formulación Diagnostica Integral
Enviado por JuliDaya • 23 de Junio de 2015 • 305 Palabras (2 Páginas) • 517 Visitas
FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL
(GLADP-VR, PID. 24 Agosto 2012)
Nombre: N.N Código: Caso 1 Fecha: 21 de Junio del 2015
Edad: 70años Sexo: M F Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de casa
I ESTADO DE SALUD
Trastornos Clínicos y Problemas Relacionados (como se clasifican en la CIE-10).
A. Trastornos Mentales (trastornos mentales en general, de personalidad y desarrollo, y problemas personales relacionados):
Códigos
B. Condiciones Médico-Generales:
Códigos
Funcionamiento de la Persona (Use la escala siguiente para evaluar cada una de las áreas de funcionamiento)
Pésimo Mínimo Marginal Aceptable Sustancial Óptimo
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Áreas de Funcionamiento Puntaje
A Cuidado personal 0 2 4 6 8 10 ?
B Ocupacional (empleado, estudiante, etc.) 0 2 4 6 8 10 ?
C Con la familia 0 2 4 6 8 10 ?
D Social en general 0 2 4 6 8 10 ?
Grado de Bienestar (Indicar el nivel percibido por la persona, de pésimo a excelente, marcando uno de los
10 puntos en la línea de abajo directamente o con la ayuda de un instrumento apropiado).
Pésimo Excelente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
II FACTORES INFLUYENTES SOBRE LA SALUD
Factores de Riesgo:
Peso Anormal Hiper-colesterolemia Hiperglicemia Hipertensión Tabaco Alcohol
Antecedentes familiares psiquiátricos Trauma infantil severo Estrés duradero o severo
Información adicional:
Factores Protectores/Promotores:
Dieta saludable Actividad física Actividad creativa Participación social
Información adicional:
III EXPERIENCIAS Y EXPECTATIVAS SOBRE LA SALUD
Identidad personal y cultural:
Sufrimiento (reconocimiento, expresiones de malestar, creencias sobre la enfermedad):
Experiencias y expectativas sobre atención a la salud:
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