Fracturas

Fracturas

La fractura es una interrupción de la continuidad de un hueso y se define según su tipo y magnitud. Estas lesiones tienen lugar cuando el hueso se ve sometido a esfuerzos mayores de los que puede soportar. Las fracturas pueden depender de golpes directos, fuerzas aplastantes, movimientos repentinos de torsión y aun contracciones musculares muy intensas. Aunque el hueso es el que sufre rotura, las estructuras adyacentes también se ven afectadas, ocasionando edema en tejidos blandos, hemorragia muscular y articular, dislocación de articulaciones, rotura de tendones, rotura de nervios y lesiones vasculares. Las vísceras también pueden verse afectadas por la fuerza que origina la fractura o por los fragmentos de la misma.

TIPOS DE FRACTURA

Una fractura completa consiste en la interrupción de continuidad total del hueso en sentido transversal y es frecuente que se acompañe de desplazamiento (cambio de su posición normal).

En una fractura incompleta, la rotura ocurre a través de parte de la sección transversal del hueso. En una fractura conminuta tiene varios fragmentos óseos. Una fractura cerrada (fractura simple) no produce una rotura en la piel. Una fractura abierta (compuesta o compleja), por su parte, es una en que la herida de la piel o membrana mucosa se extiende hasta el hueso fracturado. Las fracturas abiertas se clasifican de acuerdo con los siguientes criterios:

.Grado I es una herida abierta menor de 1cm de longitud.

Grado II es de mayor diámetro sin lesión extensa de tejidos blandos.

Grado III es mas grave, con lesión amplia de tejidos blandos y alto grado de contaminación.

Las fracturas también se describen según la posición anatómica de los fragmentos, en particular fracturas desplazadas y no desplazadas.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Las manifestaciones clínicas de una fractura consisten en dolor, perdida de función, deformidad, acortamiento de la extremidad, crepitación, hinchazón local y decoloración. No todos los signos y síntomas señalados están siempre presentes en una fractura. Muchos no ocurren con las fracturas lineales o fisuras o con las fracturas impactadas. El diagnostico de fractura depende de los síntomas y signos físicos, así como de las radiografías. Por lo general, el paciente señala que sufrió una lesión en el área afectada.

DOLOR

El dolor es continuo y se intensifica hasta que se inmovilizan los fragmentos óseos. El espasmo muscular que acompaña a la fractura es una forma natural de inmovilización para minimizar el movimiento ulterior de los fragmentos ulterior de los fragmentos de la fractura.

PERDIDA DE LA FUNCION

Después de la rotura del hueso, la parte afectada no puede emplearse y tiende a moverse en forma anormal (movimiento en falso). La extremidad no puede funcionar en forma adecuada debido a que la función normal

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