Frecuencia cardiaca

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E.N.P 5 JOSE VASCONCELOS[pic 2][pic 3][pic 4]

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OBJETIVO:

• Que el alumno conozca la historia natural de la enfermedad poliomielitis para que pueda deducir las medidas preventivas de este caso.
• Que el alumno valore las medidas preventivas su trascendencia y el impacto de estas en la sociedad.
• Que el alumno elabore un análisis sobre la importancia sobre la cartilla de vacunación.

HIPÓTESIS:

Si el alumno analiza y comprende las consecuencias que podría atraerle enfermedades como la poliomielitis, entonces entenderá la importancia de tener su cartilla de vacunación completa.

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INVESTIGACION:

La poliomielitis es una enfermedad caracterizada por una parálisis fláccida asimétrica causada por los tres serotipos del virus de la poliomielitis. Estos virus producen infecciones frecuentes de distribución mundial durante todo el año en los países de clima cálido, y en los meses de otoño y verano en los de clima templado. En el año 2003 la situación epidemiológica de la enfermedad a nivel mundial es la siguiente: Regiones de la OMS que han sido declarados libres de la poliomielitis: región de las Américas en 1994, la del Pacífico en 2000 y la de Europa a la que pertenece España, recibió el certificado de región libre de poliomielitis el 21 de junio de 2002. El último caso declarado en Espa- ña de poliomielitis debida al virus salvaje lo fue en 1989. En Turquía se produjo el último caso de poliomielitis declarado en Europa en 1998. Países con Poliomielitis endémica: En estas zonas la circulación de virus es permanente; infectándose niños de pocos meses de vida. A este grupo pertenecen India, Afganistán, Pakistán, Nigeria, Níger, Somalia, Sudán, Egipto, Angola y Etiopía. Países con poliomielitis epidé- mica: Son países libres de poliomelitis en los que en situaciones excepcionales el virus salvaje es introducido en el país, dando lugar a casos de poliomielitis. No existe un tratamiento médico eficaz para combatir la enfermedad, existiendo únicamente medidas preventivas como la vacunación. ¿Qué es la poliomielitis asociada a vacuna? El virus de la poliomielitis atenuado de la vacuna oral puede, en determinadas circunstancias, por medio de su replicación, recuperar su neurovirulencia y comportarse como el virus salvaje. Suele afectar a niños o convivientes inmunodeprimidos y producirles una enfermedad similar a la poliomielitis por virus salvaje, que se denomina polio asociada a vacuna

El período de incubación tras la vacunación en estos casos es: – 4-24 días en el niño vacunado. – 11-58 días en los contactos. – Hasta 8 meses en los inmunodeprimidos. ¿Con qué frecuencia se produce la PAV? Esta complicación de la vacunación es poco frecuente y se da en 1 de cada 750.000 administraciones de la primera dosis de vacuna. Otro dato es que se da un caso por cada 2.500.000 dosis de vacuna administrada. En España se han producido varios casos desde 1990, siendo el último el que ocurrió en 2002 en Cataluña, correspondiendo a la madre inmunodeficiente de un niño vacunado. ¿En qué época se produce la enfermedad? En los países de clima templado la enfermedad se produce en verano y otoño. Por el contrario, en los países de clima cálido, la poliomielitis puede afectar a lo largo de todo el año. ¿Existen reservorios del virus distintos del hombre? No hay reservorios del virus distintos del hombre, por lo que la poliomielitis es una enfermedad que teóricamente se puede erradicar. ¿Cuáles son las fuentes de infección del virus? La enfermedad se transmite por contacto con las secreciones respiratorias y las heces de los individuos infectados, de forma esporádica por el contacto con objetos contaminados y aguas residuales. ¿Cuándo se considera que un país está libre de poliomielitis? La OMS considera libre de polio un país o territorio cuando no se ha informado de ningún caso en los últimos tres años y se demuestra que no hay circulación de virus de poliomielitis salvaje. Además, ese país o región debe contar con un programa adecuado de vigilancia de parálisis fláccida. Poseer un control eficaz de virus de poliomielitis en los laboratorios y tener mecanismos de control de posibles brotes de poliomilitis vacunal y poliomeilitis importada.

¿Cuáles son los factores de riesgo de padecer la enfermedad? Las personas o niños con déficit inmunitarios, malnutrición, embarazadas, amigdalectomizados, niños genéticamente predispuestos y en contacto con cepas de virus con patogenicidad aumentada. ¿Cuál es el agente etiológico de la poliomielitis? Es un virus perteneciente al gé- nero de los enterovirus, familia Picornavirus. Son virus RNA icosahé- dricos de 30 mm de diámetro, sin envoltura, resistentes al éter, cloroformo, alcohol y rápidamente inactivados por radiaciones ionizantes, formalaldehído y fenol, así como por temperaturas superiores a 50ºC. El genoma de los enterovirus incorpora cerca de 7.450 nucleótidos divididos en tres regiones. Las proteínas de la cápside están codificadas en el extremo 5. ¿Qué mecanismos se han puesto en marcha para tratar de erradicar la enfermedad? En 1988 la Asamblea Mundial de la OMS decide poner en marcha la Iniciativa para la erradicación de la poliomielitis para el año 2000. Para lograrlo estableció una serie de 82 directrices y se destinaron recursos para: – Alcanzar y conservar altas tasas de vacunación en los niños menores de 12 meses administrándoles al menos 3 dosis de vacuna de Polio oral. – Crear sistemas adecuados de vigilancia epidemiológica y de laboratorio, así como el control de los casos de parálisis fláccida. – Administrar dosis complementarias de VPO en todos los niños menores de años, estableciendo los «Días de Inmunización Nacional». – Realizar campañas de vacunación intensivas en zonas de alto riesgo. ¿Se han conseguido estos objetivos establecidos por la OMS? Evidentemente no, pero el plan ha servido para que a final del año 2002 sean sólo 1.920 los casos de polio a nivel mundial y que se puede vislumbrar el final de la enfermedad para antes del año 2010. ¿Cuál es el período de incubación de la poliomielitis? El período de incubación de la enfermedad es de 1-2 semanas y el período de contagio entre 2-3 días y 30-40 días en que el virus puede persistir en las secreciones orofaríngeas y heces, respectivamente. ¿Cómo se produce la enfermedad? El virus de la poliomielitis infecta la orofaringe en primer lugar, y se replica en el tracto intestinal. En ambas zonas invade los ganglios linfáticos, produciendo la primera viremia, por lo que el virus se disemina a todo el organismo y los viriones son captados por células del sistema retí- culo endotelial del hígado, bazo y ganglios linfáticos. Cuando el virus es neutralizado en estos lugares por la acción de los anticuerpos específicos generados, se produce una infección asintomática. En algunos casos el virus continúa replicándose y se produce una segunda viremia que coincide con la aparición de síntomas inespecíficos;esta fase se llama enfermedad menor. Dependiendo de la capacidad del virus del afectar al SNC, neurovirulencia, puede iniciarse la enfermedad mayor, en la que los virus ascienden por los nervios perifé- ricos, llegan a la médula espinal y al cerebro

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