Frecuencia Cardiaca

Frecuencia cardiaca

Concepto

La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más habituales la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Con independencia de la técnica de medida, el procedimiento que se recomienda seguir, para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean comparables, es el siguiente

1. Medir la FC en condiciones de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC) y en posición sentada.

2. Realizar la medida de la FC mediante palpación física 1 minuto antes de realizar la medida de la presión sanguínea.

3. Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio.

La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico, el estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo. Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100. Durante el ejercicio físico, el rango puede subir a 150-200. Durante el sueño y para un atleta joven en reposo, el pulso bien puede estar en el rango 40-60.

Caracteristicas

• Frecuencia: es el número de pulsaciones o latidos por minuto. En adulto debe estar comprendido entre 60 y 80 pulsaciones por minuto (p.p.m.); y en lactantes será entre 130 y 160 p.p.m.

• Ritmo.

• Volumen: fuerza con la que se produce las contracciones.

• Elasticidad: capacidad de distensión de la pared arterial a la llegada de la sangre.

• Gasto cardiaco: volumen de sangre impulsada en cada contracción de cada ventrículo por minuto.

Procedimiento en la toma de frecuencia cardiaca

Tenemos básicamente dos sitios, uno en el cuello “pulso carotídeo” y otra en la muñeca “pulso radial”. Realmente se puede tomar en cualquier sitio donde una arteria pueda ser presionada sobre un hueso o un músculo.

Secuencia

o Identificar al paciente.

o Informarle sobre el procedimiento a realizar.

o Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

o Mantener al paciente en una postura cómoda unos minutos antes de la toma.

o Apoyar las yemas de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria radial.

o Contar las pulsaciones radiales durante 60 segundos y observar características (ritmo e intensidad del pulso).

o Si presenta arritmias, realizar toma apical.

o Registrar resultado en la gráfica.

FRECUENCIA CARDIACA APICAL

• Identificar al paciente.

• Informarle sobre el procedimiento a realizar.

• Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

• Preservar la intimidad del paciente.

• Colocar al paciente en decúbito supino o sentado.

• Descubrir el hemitórax izquierdo.

• Apoyar la membrana del fonendoscopio entre el cuarto y quinto espacio intercostal, línea media clavicular.

• Auscultar unos instantes los latidos antes de contabilizarlos.

• Contar los latidos durante 60 segundos y observar características.

• Limpiar el fonendoscopio.

• Anotar en la gráfica el número de latidos/minuto.

Precauciones

• En la toma de pulso radial, evitar colocar el dedo pulgar sobre la arteria radial del paciente, ya que percibiríamos nuestras propias pulsaciones.

• Tomaremos el pulso sobre otras arterias cuando las radiales no sean accesibles.

• Si el pulso es difícilmente detectable, usar las femorales o carótidas (pulsos centrales).

• Tener en cuenta que tanto el dolor como las alteraciones emocionales pueden variar la frecuencia cardiaca

Valores normales de la frecuencia cardiaca

Adulto Sedentario Adulto en forma Deportista

Reposo

Pulsaciones por minuto Entre 70 y 90 Entre 60 y 80 Entre 40 y 60

Ejercicio aerobico

Pulsaciones por minuto Entre 110 y 130 Entre 120 y 140 Entre 140 y 160

Ejercicio intenso

Pulsaciones por minuto Entre 130 y 150 Entre 140 y 160 Entre 160 y 200

• Recién nacidos (0-30 días): de 70 a 190 latidos por minuto.

• Bebés (1 - 11 meses de edad): 80 a 120 latidos por minuto.

• Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto.

• Niños de más de 10 años y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto.

• Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto.

Factores que modifican la frecuencia cardiaca

La edad: La frecuencia basal (la mínima) mas alta la tenemos nada mas nacer, desde ese momento va descendiendo con la edad. Sobre la frecuencia máxima los pre-puberales mas que los adolescentes y estos menos que los adultos. La frecuencia máxima mas alta se alcanza entre los 8 y 10 años. Algunos estudios afirman que la mayor diferencia entre la basal y la máxima se alcanza después de la pubertad y esta diferencia va disminuyendo con la edad.

La hora del día: diferentes variables temporales afectan también al numero de pulsaciones

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