Fundamentos Metodologicos

Estertor:

sinónimo: roncus. Nombre dado por Laënnec a todos los ruidos anormales que, durante el acto respiratorio, produce el paso del aire al interior de los bronquios, bien a causa de los líquidos acumulados en estos conductos o en los alvéolos pulmonares, o bien por la presencia de una estrechez parcial de los conductos aéreos.

Estertores: son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados. Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o roncos.

Causas

1. Bronquiectasia

2. Edema pulmonar

3. Asma

4. Bronquitis crónica

5. Absceso pulmonar

6. Sepsis

7. Neumonía

8. Insuficiencia cardíaca congestiva

9. Fibrosis pulmonar

10. Bronquitis aguda

11. Síndrome de distrés respiratorio del adulto

12. Fibrosis

13. Enfermedad pulmonar intersticial

14. Síndrome de Kartagener

15. Toxocariasis

16. Sofocación

17. Sibilancias

18. Síndrome de preexcitación ventricular familiar

19. Enfisema lobar congénito

20. Edema pulmonar de los montañistas

Clasificación

Según el sonido, se clasifican en húmedos y secos.

Los estertores húmedos son originados por la presencia de líquido en el alveolo. Este líquido puede ser sangre (hemorragia), pus (neumonía) o edema de origen cardiogénico debido a una insuficiencia cardíaca congestiva.

Los estertores secos son debidos a enfermedades intersticiales difusas del pulmón, como la fibrosis quística. Se aprecia un ruido semejante al separar un velcro.

Sibilancias

Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en los pulmones.

Consideraciones

Las sibilancias son un signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es más evidente cuando se exhala (expulsar el aire), pero también se puede escuchar al inhalar (tomar aire).

Las sibilancias provienen con más frecuencia de los conductos respiratorios pequeños (conductos bronquiales) que se encuentran en lo profundo de los pulmones, pero pueden deberse a una obstrucción en las vías respiratorias más grandes o en personas con ciertos problemas en las cuerdas vocales.

Causas

Las causas de las sibilancias pueden abarcar cualquiera de las siguientes:

• Asma

• Inhalación de un cuerpo extraño en los pulmones

• Bronquiectasia

• Bronquiolitis

• Bronquitis

• Enfisema (EPOC), especialmente cuando hay una infección respiratoria

• Enfermedad de reflujo gastroesofágico

• Insuficiencia cardíaca (asma cardíaco)

• Picaduras de insectos que provocan una reacción alérgica

• Medicamentos, particularmente ácido acetilsalicílico (aspirin)

• Neumonía

• Tabaquismo

• Infección viral, especialmente en bebés menores de 2 años

Cuidados en el hogar

Tome todos los medicamentos como se le ha indicado.

Sentarse en un área donde haya aire caliente y húmedo puede ayudar a aliviar algunos síntomas. Esto se puede hacer tomando una ducha caliente o utilizando un vaporizador.

Fiebre

Un adulto probablemente tiene fiebre cuando la temperatura está por encima de 99 - 99.5° F (37.2 - 37.5° C), según la hora del día

La hipoxia

es una familia de afecciones caracterizadas por una falta de oxígeno en los tejidos del cuerpo. La hipoxia puede abarcar el cuerpo general, o un área específica, tal como el cerebro. En todos los casos, puede ser peligroso e incluso mortal, ya que sin oxígeno, el cuerpo humano no puede funcionar.

Síntomas

Los signos y síntomas de la hipoxia incluyen desmayo, dificultad para respirar, dolor de cabeza, taquicardia, hormigueo, cianosis

Causas

No es sorprendente que las enfermedades pulmonares son una causa importante de la hipoxia, pero hay muchas otras causas.

Hipoxia hipoxémica

 Mal de altura. La FAA recomienda oxígeno suplementario para los vuelos de más de 10.000 pies y más de 6.000 pies por la noche (debido a la visión de un piloto es muy sensible a los bajos niveles de oxígeno).

 Enfermedades pulmonares. Cambio inadecuada del aire en los pulmones debido a enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, cáncer de pulmón, neumonía, enfermedad pulmonar reumatoide y la hipertensión pulmonar.

 Hipoventilación. La hipoventilación significa simplemente no respirar suficiente. Esto puede ser “central” si el cerebro no dice a los pulmones para respirar, como cuando bajo anestesia, debido a un accidente cerebrovascular o lesión en la cabeza, como un efecto secundario de los medicamentos para dolor, o como una reacción a las drogas ilegales. También puede ser “periféricos” debido a una obstrucción de las vías respiratorias que interfiere con la respiración, como la asfixia, ahogamiento, o en un paro cardiaco cuando se detiene la respiración.

Hipoxia anémica

 Anemia. Esto puede incluir la anemia ferropénica, anemia perniciosa y anemia inducida por la quimioterapia.

 Hemorragia.

 Metahemoglobinemia. La metahemoglobinemia, también conocido como hipoxia afinidad, es una hemoglobina anormal que no se une el oxígeno muy bien.

 Intoxicación por monóxido de carbono. Con una intoxicación por monóxido de carbono, la hemoglobina es incapaz de unirse al oxígeno.

Hipoxia estancada (hipoxia circulatoria)

 Edema. Un edema, una inflamación en los tejidos (como de la insuficiencia cardíaca), puede limitar la capacidad de oxígeno presente en la sangre para alcanzar adecuadamente los tejidos.

 Hipoxia isquémica. Una obstrucción al flujo de oxígeno que transporta la sangre, como la de un coágulo en una arteria coronaria (un ataque al corazón), puede evitar que los tejidos de los que reciben oxígeno.

Hipoxia histotóxica

 Intoxicación por cianuro.

 Complicaciones

El coma, convulsiones, y la muerte pueden ocurrir en casos severos de hipoxia.

Diagnóstico

Un diagnóstico antes del tratamiento ayudará a evaluar la gravedad de los síntomas de la hipoxia. Se pueden hacer las siguientes pruebas.

Tratamiento

El tratamiento de la hipoxia dependerá de la causa subyacente. Si sus síntomas son graves, puede ser necesaria la ventilación mecánica con un ventilador.

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