GENERALIDADES DE LOS CÉSTODOS.

GENERALIDADES DE LOS CÉSTODOS.

Los cestodos son parásitos aplanados, compuestos por un órgano de fijación llamado escólex y un cuerpo o estróbilo constituido por segmentos, llamados proglótides, los cuales tienen independencia morfológica y fisiológica.

El escólex o cabeza, que es más pequeño que el resto del cuerpo, es un órgano fijador que posee una prominencia llamada róstelo, ventosas o ganchos, en cuyo extremo posterior o cuelo se forman los proglótides nuevos. La presencia o no de los ganchos y el número y forma de las ventosas, son características diferenciales de cada especie.

Los cestodos no poseen sistemas digestivo ni circulatorio, las funciones de nutrición las hacen por absorción directa de los materiales diferidos que se encuentran en el intestino del huésped. Viven adheridos a la pared intestinal por el escólex. Se consigue una eliminación completa del parásito únicamente cuando este escólex se ha desprendido y eliminado del organismo; de otro modo se continuará el crecimiento a partir de nuevos proglótides formados en la parte delgada del cuello.

Algunos tienen ciclos de vida relativamente complejos, en los que intervienen huéspedes intermediarios, mientras que otros pueden transmitirse directamente de persona a pesona por ingestión de huevos.

Los principales cestodos que afectan al hombre son:

Céstodos grandes: Taenia Solium, Taenia Saginata y Diphyüobothrium latum.

Céstodos medianos y pequeños: Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta y Dipylidium Caninum.

Larvas de cestodos: el hombre sufre invasión por formas larvarias de algunos cestodos, en cuyo caso es huésped intermediario. Ellas son:

Larvas de Taenias Solium, que causan cisticercosis.

Larvas de Echinococcus, que causan hidatidosis.

Larvas de diferentes especies de Diphyllobothrium, que causan esparganosis.

Larvas de Taenia Serialis, que causa cenurosis.

TENIOSIS POR TAENIA SOLIUM Y TAENIA SAGINATA

Su distribución geográfica es amplia, principalmente la Taenia Saginata. Por ser parasitos que se observan fácilmente, fueron reconocidos desde la antigüedad.

Agentes etiológicos.

Ambas viven en el intestino delgado, principalmente yeyuno, adheridas por el escólex. Los proglótides grávidos terminales se desprenden y salen espontáneamente o mezclados con las materias fecales. Estos proglótides tienen movimiento de contracción y alargmiento, más pronunciado en Taenia Saginata, lo que les permite desplazarse lentamente. Su contenido es esenialmente el útero ramificado lleno de huevos, que son redondeados o ligeramente ovalados, de aproximadamente 30 a 40 micras de diámetro, con doble membrana gruesa y radiada que le da semejanza a una llanta, son de color café y presentan en su interior el embrión hexacanto u oncosfera, con 3 pares de ganchos. Os huevos inmaduros están rodeados de una membrana transparente de 2 a 3 veces su diámetro. Estos huevos son iguales morfológicamente para las dos especies.

A simple vista los parásitos son aplanados y se observan como una cinta blanca o amarillosa con un extremo más delgado que corresponde al escólex, del tamaño de una cabeza del alfiler, de 1-2 mm de diámetro. Al microscopio se observan las 4 ventosas del escólex en ambas Taenias y en Taenia Solium el róstelo esta provisto de una doble corona de ganchos en numero aproximado de 30. El escólex se continúa con un cuello aún mas delgado, el cual se va ensanchando hasta alcanzar el tamaño de 1 cm, con proglótides inmaduros. Le siguen los proglótides maduros, un poco mas anchos que largos y en la parte terminal del parásito están los grávidos que son 3 veces mas largo que anchos.

CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE CADA ESPECIE.

Taenia Solium.

• Escólex con 4 ventosas y un róstelo con corona doble de ganchos.
• Proglótides grávidos con menos de 12 ramas uterinas principales a cada lado.
• Menor tamaño (hasta 5 metros) y menor número de proglótides (hasta mil).
• Los proglótides grávidos salen solos con menos frecuencia, en cambio se observa eliminación de porciones de estróbilo en la defecación.
• Presenta lóbulos ováricos en los proglótides maduros y carece de esfínter vaginal.

Taenia Saginata

• Escólex con 4 ventosas sin róstelo ni ganchos.
• Proglótides grávidos con más de 12 ramas uterinas principales a cada lado.
• Mayor tamaño (hasta 10 metros) y mayor numero de proglótides (hasta dosmil).
• Los proglótides grávidos se eliminan por el ano con mas frecuencia y salen espontáneamente, sueltos, con movimiento activo.
• Presenta dos lóbulos ováricos en los proglótides maduros y posee esfínter vaginal.

Taenia Asiática.

En países del Lejano Oriente se ha descrito una subespecie de Taenia Saginata, llamada Taenia Asiática, descrita inicialmente como Taenia de Taiwan. Lo que la diferencia de Taenia Saginata es un rostelo prominente sin ganchos, y las ramas uterinas de los proglótides grávidos muy cortas. Los cisticercos son pequeños, presentan ganchos y se encuentran en el hígado de cerdos y otros animales.

CICLOS DE VIDA.

El hombre es el único huésped definitivo natural para estas dos taenias, se adquieren al ingerir carne cruda o mal cocida, infectada por larvas. Los pacientes parasitados eliminan proglótides por el ano, espontáneamente o con las materias fecales. Cuando caen a la tierra se desintegran y liberan los huevos en el suelo. Raramente salen los huevos en el intestino y son eliminados con las deposiciones. Los huevos son infectantes inmediatamente salen, sin necesidad de embrionar en la tierra. Cuando son ingeridos por animales que actúan como huéspedes intermediarios, los embriones hexacantos se liberan en el intestino delgado, penetran la pared de éste y por la circulación van a localizarse en diversos sitios del organismo, principalmente en los músculos estriados. La larva forma una membrana y origina un quiste que tiene en su interior líquido y escólex. Este quiste se llama cisticerco, el cual al ser ingerido por el hombre, en carne cruda o mal cocida, evagina el escólex en el intestino delgado. Éste se adhiere a la mucosa, forma proglótides y da origen a la Taenia adulta. El período prepatente en el hombre es de 2 a 3 meses.

Para Taenia Solium el huésped intermediario principal es el cerdo. El hombre también puede ser huésped intermediario y sufrir la cistecircosis. El cisticerco de Taenia Solium es ovalado, mide 5 mm de ancho y 10 mm de largo, poseeun escólex invaginado con ventosas y ganchos.

Para Taenia Saginata actúan como huéspedes intermediarios los animales vacunos. El cisticerco de esta Taenia es similar al de Taenia Solium pero no tiene ganchos en su escólex. Taenia Saginata no produce cisticercosis humana.

Los cisticercos de amabs especies, en los huéspedes intermediarios, pueden vivir varios años; al morir se degeneran, se fibrosan y terminan por calcificarse. Los parásitos adultos en el intestino humano pueden vivir muchos años, en algunos casos hasta 20.

...