Guía Evidencia científica en Enfermería

Examen Parcial

EVIDENCIA CIENTÍFICA

La medicina basada en evidencia (MBE) surge conceptualmente en el Reino Unido a manos del epidemiólogo Archibald Cochrane. Su propuesta fue utilizar los ensayos clínicos controlados y randomizados como base en la forma de decisiones clínicas.

En 1872 publicó el libro “Efectividad y eficiencia. Reflexiones al azar sobre los servicios sanitarios” en el cual denunciaba que los médicos no utilizaban los resultados de la investigación en las decisiones a tomar en la práctica clínica.

En 1980, en Canadá, concretamente en la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad de McMaster, un grupo de epidemiólogos publicaron una descripción del análisis correcto de la evidencia científica, dando origen a lo que posteriormente recibió el nombre de MBE.

En los años 90´s, Guyatt acuñó el término Medicina Basada en la Evidencia (MBE), al publicar un artículo con este mismo título en JAMA.

En 1996 Sackett definió MBE como la utilización consciente, explicita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente.

En el año 2000, el propio Sackett redefinió la MBE como integrar la mejor evidencia científica procedente de la investigación sistemática, junto a la habilidad y buen juicio clínico obtenido en la experiencia clínica, siendo sensible a las preferencias y a los valores del paciente.

Evidencia científica para indicar que esa confianza en la verdad (conocimiento) está sujeta al avance del conocimiento científico y, por tanto, tiene un carácter limitado y transitorio.

Enfermería Basada en la Evidencia 

En el año 2000 Ingersoll establece la primer ¿a definición de Enfermería Basada en Evidencia como “el uso consciente, explícito y juicioso (crítico de información derivada de la teoría y basada en la investigación (enfoque cuantitativo y cualitativo) para la toma de decisiones sobre presentación de cuidados a sujetos o grupos, teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades individuales.

Uso juicioso de la información derivada de la teoría y basada en la investigación para tomar decisiones sobre los sistemas de prestación de atención y teniendo en cuenta las necesidades y preferencias de los consumidores internos y externos.

Evidencia científica en el cuidado de enfermería

Implica referirse a la producción investigativa en enfermería y a la aplicación de sus resultados en el desempeño profesional.

… el cuidado concerniente a la incorporación de la evidencia de la investigación, expertez clínica y la preferencia de los pacientes dentro de las decisiones sobre el cuidado de salud de los pacientes en forma individual…

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Más recientemente se menciona “la práctica basada en la evidencia” (PBE), cuyo énfasis no está puesto sólo en la práctica de los médicos y enfermeras, sino en las otras disciplinas dentro de un equipo multidisciplinario.

Muir Gray la definió como: “(…) un enfoque de toma de decisiones en el cual los clínicos usan la mejor evidencia disponible, en consulta con los pacientes, para decidir cuál es la opción que es más aceptable con lo mejor que tenga el paciente”

¿Qué es la Evidencia científica en enfermería?

FUENTES DE INFORMACIÓN PRIMARIA

Contienen información original que ha sido publicada por primera vez y que no ha sido filtrada, interpretada o evaluada por nadie más. Son producto de una investigación o de una actividad eminentemente creativa. Componen la colección básica de una biblioteca y pueden encontrarse en soporte impreso o digital.

• Información valida y confiable (conocimiento)
• Derivada de investigación (cuantitativa y cualitativa)
• Que cumple con validez interna (rigor científico = cumplimiento de los criterios metodológicos acordes al diseño y tipo de estudios) y preferentemente validez externa = posibilidad de generalizar los resultados al total de la población donde se tomó la muestra o a una parecida (sustentada en la aleatorización de la muestra).
• ENCUESTAS, ENSAUT, CENSO
• Publicada en revistas de carácter científico (con revisión por pares ó peer review) que a su vez están indizadas en sitios confiables y permanentes (bases de datos, bibliotecas, catálogos, etc).
• En la base para conferencias, tesis Temporalidad reciente; menor a 5 años, máximo 10 años atrás.

FUENTES DE INFIRMACIÓN SECUNDARIA

Son aquellas que contienen datos o informaciones reelaborados o sintetizados; resúmenes, obras de referencia (diccionarios, enciclopedias, wikis, informes, etc).

Reseña e interpreta información publicada por fuentes primarias; revisiones sistemáticas, libros, informes.

Publicada en índices, periódicos, revistas NO científicas, enciclopedias, páginas de internet.

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Clasificación de la evidencia 

Una vez que conocemos lo que es la evidencia científica, debemos conocer sus niveles, ya que de ello dependerá que podamos considerar una intervención como <<más o menos evidente>>. Actualmente existen numerosas clasificaciones para valorar la calidad de la evidencia; las más conocidas son la SIGN, NICE O GRADE, aunque como ejemplo, por su sencillez y claridad hemos usado la de la Agency for Healt Care Research and Quality (AHCRQ).[pic 8]

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