HERIDA QUIRURGICA: Una herida quirúrgica es un corte o una incisión en la piel que normalmente está hecha con un bisturí durante la cirugía

HERIDA QUIRURGICA: Una herida quirúrgica es un corte o una incisión en la piel que normalmente está hecha con un bisturí durante la cirugía.

FACTORES DE RIESGO:

• EDADES EXTREMAS
• ANEMIA Y MALNUTRICION
• ENFEMEDAD METABOLICA
• HIPOPROTEINEMIA
• FARMACOS (ESTEROIDES)
• TABAQUISMOS
• TRASNTORNOS GENETICOS
• INTERVENCIONES DE URGENCIAS
• INMUNOSUPRIMIDOS
• INSUFICIENDCIA RENAL
• ENTRE OTROS.

DETERMINANTES: La ubicación (con o sin penetración), tiempo de evolución, carga bacteriana, circunstancias de asepsia.

CLASIFICACION SEGÚN SU GRAVEDAD:

-LEVE: Retrasar el retorno a actividades normales, pero no dejan secuelas o dejan secuelas mininas.

-MODERADA: Pueden requerir de hospitalización o re intervención quirúrgica y pueden dejar secuelas estéticas o funcionales mínimas.

-GRAVE: Ocasionan secuelas, discapacidad, invalidez o muerte.

[pic 1][pic 2]

CLASIFICACION:

LIMPIA: No penetración en viseras huecas, cierre primario de la herida, ni inflamación, no incumplimiento de técnica aséptica, intervención programada.

LIMPIA-CONTAMINADA: Penetración controlada en viseras huecas, no inflamación, cierre primario de la herida, uso de drenaje mecánico, preparación intestinal preoperatoria.

CONTAMINADA: Vertido incontrolado desde una visera, inflamación evidente, herida abierta traumática, incumplimiento mayor de técnica aséptica.

SUCIA: Vertido incontrolado y no tratado desde una visera hueca, pus en herida quirúrgica, herida abierta con supuración, inflamación intensa.

[pic 3][pic 4]

[pic 5][pic 6]

CLASIFICACION DEL FOCO QUIRURGICO: [pic 7][pic 8]

INFECCION DEL SITIO OPERATORIO: Es toda infección que se encuentra en el sitio de incisión quirúrgica en un periodo de (30 días) después del acto quirúrgico o un año después, si hay implante.

CRITERIOS PARA DEFINIR UNA INFECCION DEL FOCO QUIRURGICO:

+SINTOMAS DE ERITEMA, DOLOR, FIEBRE, HIPERSESIBILIDAD, EDEMA LOCAL.

+LA HERIDA SE ABRE ESPONTAMEAMENTE Y DRENA LIQUIDO PURULENTO.

+LA HERIDA DRENA LIQUIDO CON UN CULTIVO (+) A LA TINCION DE GRAM (+) PARA BACTERIAS.

+DRENAE DE IFQ SUPERFICIAL POR EL CIRUJANO.

COMPLICACIONES DE HERIDAS QUIRURGICAS:

-SEROMA: -claro, amarillento, viscoso.

[pic 9]

TRATAMIENTO DE SEROMA: [pic 10]

HEMATOMA:[pic 11][pic 12][pic 13]

DEHISCENCIA: Apertura espontanea, separación pos operatoria de zona musculo aponeurótica, aparece de 7-10 días pos-operación, es un error técnico, causa frecuentemente infección profunda.[pic 14][pic 15][pic 16]

...