HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS

HIPERTENSION ARTERIAL EN ADULTOS

En el artículo  JNC8 presentado y leído se puede encontrar de manera analítica y comprobada la manera en la que se probó los efectos de diferentes medicamentos en diferentes personas con diferentes enfermedades para probar el efecto que cada fármaco puede tener como antihipertensivo. Sin embargo, la reducción o aumento  del número de dosis no siempre no en todos los casos parece ser eficaz para mantener, disminuir o aumentar el cumplimiento de la medicación para  la presión arterial y debe probarse como una estrategia de primera línea, por eso se realizaron estas pruebas basadas en evidencias e. Algunas estrategias intervenciones complejas parecen alentadoras ya que el efecto esperado con anticipación no da el resultado, y aunque en las recomendaciones hace hincapié en que en la raza negra no surge el efecto esperado ya que no se obtiene un daño como en otra raza.

Por otra parte en otra de las recomendaciones mencionadas en el artículo se tiene que la  falta de cumplimiento de la medicación para la disminución de la presión arterial es una razón principal de la deficiencia en el control de la hipertensión en los pacientes en prueba. Las intervenciones para mejorar el cumplimiento de los fármacos antihipertensivos han sido evaluadas en pacientes aleatorios, pero no queda claro qué intervenciones son eficaces.

Entrando en dosis, fármacos y tiempos encontramos que en la presión de todos los pacientes lo principal es mantener un PS Y PD. Es acá donde los diferentes fármacos, receptores, bloqueantes estimuladores hacen su labor

 Comparado con los bloqueantes cálcicos, los diuréticos reducen el riesgo de eventos cardiovasculares RR 0,94 (0,89-1) y de insuficiencia cardíaca RR 0,74 (0,67-0,81).

 Comparado con los inhibidores de la ECA, los diuréticos reducen el riesgo de insuficiencia cardíaca RR 0,88 (0,8-0,96), enfermedad cardiovascular RR 0,94 (0,89-1) y ACV RR 0,86 (0,77-0,97). 3. Comparado con alfabloqueantes, los diuréticos reducen el riesgo de insuficiencia cardíaca RR 0,51 (0,43- 0,6) y de enfermedad cardiovascular RR 0,84 (0,75-0,93).

En el artículo también nos menciona dentro de las recomendaciones que cuando un fármaco o droga no hace su efecto se va a su segunda droga y hasta una tercera todo esto tomando en cuenta que en un determinado tiempo de tratamiento , en el artículo fue hecho en un mes, eso se toma como referencia, no olvidando que hay tratamientos de más tiempo en los cuales se debe esperar para ver el efecto y aplicar la siguiente droga tomando en cuenta que no sean del mismo grupo para que no pueda haber una sobre dosis, esto puede darse más en los jóvenes ya que n los menores de 18 años el IECA Y ARA promueven para mejorar los eventos renales los cuales en una falla del filtrado glomerular se puede ver una afectación y es ahí donde se tiene que ocupar otra droga, también la proteinuria cuando pasa directo en el filtrado se les recomienda bloqueadores beta para evitar la falla en los eventos renales.

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