HISTORIA NATURAL DE DIARREAS

HISTORIA NATURAL DE DIARREAS

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

Definición: es una infección que se produce en cualquier parte del aparato urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra).

Agente: biológico:

Bacterias:

Scherichia Coli (80 %). Otros bacilos Gram negativos como klebsiella spp, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. Serratia spp (5-10%)

Hongos: 

Frecuentemente Candida albicans y otras especies de Candida, Cryptococcus neoformans y Aspergillus; son causantes del 5 % de ITU complicadas.

Huésped: Mujeres en mayor porcentaje por predisponente anatómico y personas con DM

Ambiente: Clima, Ropa ajustada y Nivel socioeconómico

Desarrollo del agente

            Cambios anatomofisiológicos

Signos y Síntomas

Enfermedad

Complicaciones

Muerte

Insuficiencia renal aguda

• Uretritis
• Pielonefritis aguda
• Necrosis papilar
• Cálculos renales
• Inflamación del túbulo intersticial
• Absceso renal corticomedular
• Pionefrosis
• Pielonefritis crónica
• Prostatitis aguda

   Infección de vías urinarias

E. COLI

Diarrea acuosa de color verde con sangre y moco; se hace explosiva, fiebre, vómitos, distención abdominal.

Enterobacter spp

Fiebre, dolor de cabeza, leucocitosis y sepsis

Klebsiella:

Fiebre, aumento del ritmo cardiaco y la frecuencia respiratoria, fiebre

Serratia spp

Puede provocar conjuntivitis, queratitis e infección en vías urinarias, respiratorias, etc.

Síntomas generales de la enfermedad:

• Nicturia
• Disuria
• Hematuria
• Disminución del chorro
• Polaquiuria
• Hematuria

• Dilatación del sistema colector
• Comprensión extrínseca de la vejiga por el útero grávido
• Hipertrofia de la musculatura del tercio inferior del útero
• Aumento de la éxtasis urinaria o el reflujo vesico-uretral
• Aumento de estrógenos y progestágenos y prostaglandinas que causan ureterectasis
• Incremento del gasto cardiaco
• Disminuye la resistencia vascular renal

Bacterias:

E. coli: su periodo de incubación es variable, presentación gradual o repentina, tasa de recaída del 20%.

Enterobacter spp:

El periodo es incubación es variable ya que son bacterias oportunistas que residen en el hombre, y solo se convierten en patógenas al abandonar el intestino

Proteus mirabilis:

Tiene un periodo de incubación de 17 días

Serratia spp

24-72 h. Tasa de ataque secundario: 36,7 %

PREVENCIÓN  PRIMARIA

                                     PREVENCIÓN       SECUNDARIA

            PREVENCIÓN TERCIARIA

Promoción a la salud

Protección específica

Diagnóstico precoz

Tratamiento oportuno

Limitación del daño

Rehabilitación

Los cambios en el estilo de vida y dieta pueden ayudar a prevenir algunas infecciones de las vías urinarias

• Beber abundantes líquidos
• Buena higiene del área genital
• Vaciamiento periódico y completo de la vejiga en intervalos apropiados

• Exploración física para la detección de signos
• EGO
• Urocultivo en caso de sospecha de pielonefritis
•  

• Cambios en la alimentación y actividad, así como la higiene corporal
• En embarazadas: nitrofurantoina, fosfomicina y cefalosporinas.

• Atención terapéutica
• Ejercicio
• Dieta equilibrada
• Medicamentos

El paciente debe recibir atención inmediata para evitar la alteración de la función del órgano o afectación. Es de prioridad diagnosticar  dar tratamiento en especial a mujeres embarazadas y en edad reproductiva.