INFORMACIÓN OBTENIDA DE LATARJET, ROUVIERE y MOORE

INFORMACIÓN OBTENIDA DE LATARJET, ROUVIERE y MOORE.

¿Cómo está dispuesto el pulmón en la cavidad torácica?

Serán dos pulmones uno izquierdo y otro derecho, los cuales difieren uno del otro en la cantidad de lóbulos, tamaño y peso. Estarán estrechamente relacionado con la pared torácica (superficies internas de las costillas, cartílagos costales, músculos intercostales íntimos, etc), en el cadáver se pueden observar pequeñas impregnaciones debido a sus respectivas relaciones.

¿es importante saber el volumen del pulmón?

Para el médico, el volumen del pulmón no es importante, pero la capacidad del mismo que tiene para retener aire durante la inspiración es lo que importa, rouviere nos otorga ciertos datos: 5000cm3 durante una inspiración forzada y alrededor de 3500 cm3 durante una inspiración normal, todo esto comprende la cantidad de aire de reserva y la cantidad de aire residual.

¿cuál es el peso del pulmón y su color?

Según pro el pulmón izquierdo es 10% mas pequeño que el derecho

En cuanto al peso Rouviere nos da los siguientes datos:

Hombre: pulmón derecho→ 700g y pulmón izquierdo→ 600g

Mujer: pulmón derecho→550g y pulmón izquierdo → 450g

Mientras que Latarjet nos dice que:

El peso absoluto del pulmón es de 600g y el pulmón izquierdo pesa 500g.

El peso especifico es de 490g

En cuanto a su color, es rojo oscuro antes de nacer, en un niño el color será de rosa claro, en un adulto de gris rosado y después azulado (según Rouviere), a medida que el sujeto avanza en edad, se forma en su estroma unos pigmentos (por el polvo) dispuestos en forma de puntos, manchas y líneas, describiendo pequeñas figuras poligonales que marcan el contorno de los lobulillos pulmonares.

¿en qué se diferencia el pulmón de un fumador de uno normal?

El pulmón de un fumador obviamente tendrá un color negro, mientras que un pulmón sano tendrá un color gris rosado y con sus características de ser blando, ligero y esponjoso.

¿cómo se puede probar en la medicina forense que un pulmón ha respirado o no en un feto? ¿Qué color adquiere los pulmones en una atelectasia y el pulmón del feto que no ha respirado? 

Se puede comprobar al momento de sumergirlos en agua, debido a que el pulmón que ha respirado puede flotar, mientras que el pulmón que no ha respirado se hundirá.

Por consiguiente, los pulmones adquirirían un color rojo oscuro, aspecto de borra de vino

¿háblenos sobre la consistencia y elasticidad del pulmón?

El tejido pulmonar es fláccido (blando) y elástico. Cede ante una leve presión

A pesar de que su consistencia es muy delicada, este está compuesto por elementos muy sólidamente unidos entre sí, por ello el pulmón resiste a las fuerzas que causan distención

La esclerosis y la fibrosis alteran la elasticidad pulmonar.

El tejido pulmonar es frágil: a pesar de su cubierta pleural, se desgarra fácilmente dando un precario apoyo a las suturas.

¿Cuál es la descripción externa del pulmón?

Los pulmones sin aire no tienen forma por lo que se describirán los pulmones llenos de aire:

Cada pulmón tiene una forma de semicono con vértice superior y una base inferior, se pueden describir 3 caras:

• 3 caras: costal, mediastínica y diafragmática
• Un vértice
• Dos bordes: anterior e inferior
• Una base o circunferencia inferior

Cada pulmón esta separado en parte desiguales por fisuras interlobulares, en el pulmón derecho se encuentran 3 lóbulos y el izquierdo 2

Describa a la cara costal del pulmón.

Es regular, lisa y convexa en todos los sentidos.

También se puede clasificar una porción vertebras ya que esta cara se extiende hasta posterior con respecto a las vértebras, cabe recalcar que su parte posterior es más alta que su parte anterior.

Está en contacto con las cosillas y los espacios intercostales, que puede marcar su impresión en el pulmón del cadáver fijado. Esta cara es la que se ofrece a la exploración clínica (percusión y auscultación) y la que está expuesta a los traumatismos de la pared torácica. Se distinguen, por sus relaciones, una parte posterior, una parte lateral o axilar y una parte anterior, las cuales no están separadas por ningún límite visible. Esta cara, en ambos pulmones, está dividida por el borde lateral de la fisura oblicua; el pulmón derecho presenta, además, la fisura horizontal.

Describa a la cara mediastínica del pulmón.

Se extiende desde el borde anterior hasta la porción vertebral de la cara costal, y en sentido vertical, del vértice a la base. Es cóncava y se apoya contra los órganos mediastínicos, que a menudo marcan en ella su impresión cuando se trata de material cadavérico fijado. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar, por el cual penetran los elementos de la raíz pulmonar [pedículo pulmonar]: bronquio principal y arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y elementos linfáticos.

¿Cuáles son las porciones de la cara mediastínica con respecto al hilio y que impresiones tiene cada una de estas?

 Prehiliar: se encuentra antes del hilio         en el pulmón derecho va a haber una impresión cardiaca y superior a esta nos encontramos al surco de la vena cava superior

En el pulmón izquierdo esta la impresión cardiaca mucho mas marcada ya que el corazón está más dirigido hacia la izquierda (2/3) y el surco de la aorta ascendente

Suprahiliar: esta por encima del hilio, en el pulmón derecho encontramos al surco venoso braquiocefálico derecho, detrás de este estaría el surco de la traquea, posterior a este veremos al surco del esófago y superior al surco de la tráquea vemos al surco de la subclavia y superior al hilio esta el surco de la vena ácigos

En el pulmón izquierdo tendremos al surco del arco de la aorta, el surco de la primera costilla, el surco de la vena braquiocefálica izquierda, el surco de la arteria subclavia y un área para la tráquea y el esófago

Retrohiliar: esta posterior al hilio, en el pulmón derecho, estaría el surco del esófago, posterior a este el surco de la vena ácigos

En el pulmón izquierdo va a estar el surco de la aorta torácica y anterior a este estaría el surco del esófago y el surco de la aorta torácica

Describa a la cara diafragmática del pulmón.

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