INTRODUCCION AL SISTEMA NERVIOSO

INTRODUCCION AL SISTEMA NERVIOSO.

ANESTESICOS LOCALES

Son fármacos utilizados universalmente por profesionales de la salud a diario (Anestesiólogos, cirujanos, odontólogos, podólogos, médicos veterinarios etc.) ya que impiden la conducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el musculo de forma transitoria y predecible, originando la perdida de sensibilidad en una zona del cuerpo en el que se requiera trabajar.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

AMINOESTERES

• Cocaína

• Benzocaína

• Procaína

• Tetracaína

• Clorprocaína

AMINOAMIDAS • Lidocaína

• Bupivacaína

• Mepivacaína

• Prilocaína

• Etidocaína

• Ropivacaína

• Levobupivacaína

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

Impiden la producción del impulso nervioso. Su principal punto de acción es la membrana celular y al parecer hay poca acción directa de importancia fisiológica sobre el axoplasma, disminuyendo el aumento transitorio de la permeabilidad de la membrana a los iones de sodio, que se produce por una ligera despolarización de la membrana. Se eleva el umbral de excitabilidad eléctrica y el factor de seguridad de la conducción disminuye. Deben atravesar la membrana en forma no ionizada para poder ejecutar su acción bloqueante.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Los anestésicos locales pueden actuar en cualquier punto de de una neurona (soma, dentritas,axón, terminación sináptica y terminación receptora en cualquier centro o grupal neuronal ( ganglios, nucleos, , e incluso en la membrana muscular y en el miocardio.

FARMACOCINÉTICA

Lidocaína (Solución inyectable)

• Absorción: la lidocaína se absorbe completamente después de la administración parenteral. La velocidad de absorción depende de varios factores como el lugar y la vía de administración, de la dosis total administrada y de la presencia o ausencia de vasoconstrictor. Las soluciones de lidocaína tienen un tiempo de latencia de 1-3 minutos, una duración de la anestesia pulpar de 90 minutos y de 3,5 horas en tejidos blandos.

• Distribución: la unión a proteínas plasmáticas es moderada. Atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria presumiblemente por difusión pasiva.

• Metabolismo y eliminación: se metaboliza rápidamente en el hígado y los metabolitos y el fármaco inalterado se excreta por riñón. La biotransformación incluye N-dealquilación oxidativa, hidroxilación del anillo, división del enlace amida y conjugación. La N-dealquilación, principal ruta de biotransformación, da lugar a metabolitos monoetilglicinaxilidida y glicinaxilidida. Las acciones farmacológicas y toxicológicas de estos metabolitos son similares, pero menos potentes que las de lidocaína. Aproximadamente el 90% de la dosis de lidocaína

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