Iatrogenia

El primero de febrero del 2009 a las 5:30 horas, ingresa una paciente de 30 años de edad en embarazo de 35 semanas en trabajo de parto pretérmino; se comenta a la paciente y a su esposo que el feto es inmaduro y puede tener riesgo. Se le realiza operación cesárea tipo Kerr; a las 7:30 horas se rompieron membranas, extrayéndose producto único vivo, femenino que respiró y lloró al nacer; a las 15:00 horas se detalla el estado de la mujer, estable, consciente, hidratada; abdomen con útero en involución; a las 20:30 horas, se inicia vía oral a la paciente; la recién nacida, rutina de cuneros, incubadora con oxígeno por mascarilla, donde en las siguientes horas se observó insuficiencia respiratoria progresiva, se administró antibiótico, en la mañana siguiente era evidente la insuficiencia respiratoria; se tomó RX donde hay infiltrado bilateral compatible con enfermedad hialina tipo I, se comunica la necesidad del consultar al pediatra. El dos de febrero del 2009 a las 19:45 horas, el neonatólogo hizo valoración, donde diagnosticó que era compatible con membrana hialina grado I, se informó a los padres de la gravedad, donde se decidió su traslado a una mejor atención, a la Unidad Médica Especializada.

Ingresada al segundo hospital:

Dos de febrero del 2009 a las 21:15 horas, donde informan: Evolución tórpida, datos de dificultad respiratoria progresiva, saturando 75%campos pulmonares con hipoventilación generalizada. Se solicita RX, lo cual muestra tórax restrictivo, 7-8 espacios intercostales, imagen compatible con enfermedad de membrana hialina grado II – III, gasometría de control con datos de acidosis respiratoria. Durante su estancia del 3 al 11 de febrero del 2009, recibió atención debida con oxigenación a través de ventilador, antibióticos, soluciones electrolíticas y calcio, requirió lavado bronquial y control de acidosis, así como bromhexina en micronebulizaciones, budesonida y bloqueadores H2. Según el neonatólogo, informa:

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