Imageneologia dental

UNIVERSIDAD CATÓLICA[pic 1]

SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

 “Alteraciones del desarrollo dental de Estructura”

ASIGNATURA:

Imageneología I

DOCENTES:

Mgtr. CD. Denisse Arones Mazzeto

CD. Ángela Rodríguez Heredia

CD. Jheymy Huatuco Granda

INTEGRANTES

• Carlos Alvino Villalobos
• Katherine Soriano Gastelo
• Mariana Ramos
• Breydi Delgado Delgado
• Celia Llatas
• Milagros Quiroz Urbina

1. DEFECTOS GENETICOS

1.1. AMELOGENESIS IMPERFECTA

Consiste en una alteración del desarrollo que interfiere en la formación normal del esmalte, dando lugar a importantes cambios en el esmalte de todos o casi todos los dientes de ambas denticiones. La mayoría de las formas son autosómicas dominantes o recesivas, pero existen dos tipos ligados al cromosoma X. No guarda relación con ningún momento o periodo del desarrollo del esmalte ni con ninguna alteración (enfermedad o anomalía dietética) clínicamente demostrable en otros tejidos. El esmalte puede carecer de la estructura prismática normal, presentando una configuración laminada en todo su espesor o en la periferia. Debido a ello, estos dientes son más resistentes a la caries. La dentina y la raíz suelen tener una forma normal. A menudo también se demora la erupción de los dientes afectados, con tendencia a la impactación. Aunque se han descrito al menos 14 variantes de este trastorno, existen 3 tipos generales que tienen aspectos clínicos o radiológicos característicos.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• HIPOPLASICO

 Como consecuencia de algún defecto en los ameloblastos, el esmalte de los dientes afectados no desarrolla su espesor normal. Es tan fino que se puede ver la dentina a través del mismo, lo que confiere un color amarillento o pardusco al diente, en las diferentes formas hipoplásicas el esmalte puede presentar depresiones y asperezas, o ser liso y brillante, Las coronas de los dientes pueden no tener el contorno de esmalte habitual y presentar una forma más bien cuadrada. La reducción del espesor del esmalte provoca igualmente una disminución del tamaño de los dientes, con falta de contacto entre dientes adyacentes. Los dientes posteriores tienen unas superficies oclusales relativamente planas, con cúspides poco elevadas. Esto se debe a la atrición de las puntas de las cúspides, que inicialmente eran bajas y no estaban formadas completamente, en algunos casos puede aparecer una mordida abierta anterior. [pic 2]

• HIPOMADURACIÓN

En la forma de hipo maduración de amelogénesis imperfecta, el esmalte tiene un espesor normal pero un aspecto veteado. Es más blando de lo normal y puede desprenderse de la corona. Su color puede ir de transparente a turbio blanquecino, amarillento o pardusco. Es una de las formas de hipomaduración, parece que los dientes están cubiertos de nieve (con esmalte blanco opaco).      [pic 3]

• HIPOCALCIFICACION

La hipocalcificación de los dientes es más frecuente que la amelogénesis imperfecta hipoplásica. Las coronas dentales tienen una forma y un tamaño normales al erupcionar debido a que el esmalte tiene un espesor normal. Sin embargo, como el esmalte está poco mineralizado, empieza a fracturarse y se desprende al poco tiempo de empezar a funcionar, produciendo defectos clínicamente reconocibles. El esmalte es blando y se abrasa rápidamente, y la dentina también se desgasta con rapidez, dando lugar a un diente muy erosionado, a veces hasta el nivel gingival. A pesar de ello, estos dientes desgastados no suelen cariarse. El esmalte hipocalcificado es más permeable y se mancha y se oscurece. Los dientes de un individuo joven con hipomineralización generalizada del esmalte suelen tener un color pardo oscuro debido a los colorantes de los alimentos. [pic 4]

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS

La identificación de la amelogénesis imperfecta se basa fundamentalmente en la exploración clínica. Aunque esta alteración produce manifestaciones radiológicas, estas sirven principalmente para confirmar la impresión clínica. Los signos radiológicos de la amelogénesis imperfecta hipoplásica son la forma cuadrangular de la corona, la existencia de un capa de esmalte opaca y relativamente fina y la poca altura o ausencia de las cúspides. El esmalte tiene una densidad normal. El esmalte con depresiones aparece en las placas como zonas perfectamente delimitadas de densidad jaspeada, bastante diferentes de la imagen dada por un diente de forma y densidad normales. Las formas hipomanía presenta un esmalte de espesor normal, pero con una densidad igual a la dentina. En las formas hipocalcificadas el esmalte tiene un espesor normal pero una densidad incluso inferior a la de la dentina. Al avanzar la abrasión, la obliteración de la cámara pulpa puede complicar la interpretación de la imagen radiológica.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Si se produce una abrasión avanzada y una obliteración secundaria de las cámaras palpares por la dentina, la amelogénesis imperfecta da una imagen radiológica similar a la de la dentinogénesis imperfecta. Sin embargo, la presencia de coronas bulbosas y raíces estrechas, la densidad relativamente normal del esmalte restante y la obliteración de las cámaras pulpares y los conductos radiculares, sin que exista una atrición muy marcada, permite distinguir la dentinogénesis imperfecta de la amelogénesis imperfecta.

1.2 DENTINOGENESIS IMPERFECTA

Conocida también como dentina opalescente hereditaria es una anomalía del desarrollo que afecta fundamentalmente a la dentina. En este trastorno, el esmalte puede ser más fino de lo normal. La dentinogénesis imperfecta es un trastorno autosómico dominante de gran penetración que afecta con igual frecuencia a ambos sexos. Pueden presentar este defecto tanto los dientes permanentes como los deciduos. Habitualmente afecta a los blancos. Existen dos tipos de dentinogénesis imperfecta.

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