Insuficiencia Cardiaca

Disfunción miocárdica sintomática que provoca un tipo característico de respuestas hemodinámicas, renales y neurohormonales. Es la incapacidad del músculo cardiaco para impulsar la sangre en forma anterográda y por lo tanto congestión de la circulación pulmonar y/o la general con disminución del riego sanguíneo de los tejidos por reducción del gasto cardiaco.

Se manifiesta cuando el volumen plasmático aumenta y los líquidos se acumulan en los pulmones, órganos abdominales (especialmente el hígado) y tejidos periféricos.

Fisiología: En reposo y durante el ejercicio, el gasto cardíaco (GC), el retorno venoso y la distribución del flujo sanguíneo con aporte de O2 a los tejidos están equilibrados por factores neurohumorales y cardíacos intrínsecos. La precarga, el estado contráctil, la poscarga, la velocidad de contracción, la disponibilidad de sustrato y la extensión de la lesión miocárdica determinan la función del ventrículo izquierdo (VI) y las necesidades de O2 del miocardio. La precarga (grado de distensión telediastólica de las fibras) refleja el volumen telediastólico; la poscarga (fuerza que resiste al acortamiento de la fibra miocárdica después de su estimulación desde el estado relajado) viene determinada por la presión de la cavidad, el volumen y el espesor de la pared en el momento de la apertura de la válvula aórtica.

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