Intervenciones Obstetricas

Intervenciones Obstétricas

Estas intervenciones no son más que la intrusión que realiza el medico obstetra para dirigir y ayudar a mujeres en labor de parto, ya sean en un Parto eutócico o un Parto distócico.

Episiotomía

Se entiende por episiotomía a la realización de una incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Se realiza con tijeras o bisturí y requiere sutura.

La episiotomía como técnica preventiva para evitar desgarros está contraindicada por la Organización Mundial de la Salud.

Las episiotomías no previenen desgarros en o a través del esfínter anal ni desgarros vaginales. De hecho, los desgarros profundos casi nunca ocurren cuando no se realiza una episiotomía.

Clasificación

De acuerdo con la orientación de la sección o el corte, la episiotomía puede ser:

• Lateral

• Mediolateral u oblicua

• Media

Se prefiere una incisión mediolateral en vez de una incisión en la línea media por poseer esta un mayor riesgo de daño al esfínter anal y el recto.

Indicaciones

Según algunos autores la episiotomía está indicada en las condiciones siguientes:

• Para evitar desgarros vaginovulvoperineales (actualmente en controversia):

o Por distocias de hombro.

o Por estrechez o hipoplasia vulvovaginal.

o Por escasa elasticidad vaginovulvoperineal.

o Por exceso de volumen fetal.

o Por afecciones locales predisponentes (edema, condilomas o cicatrices).

o En perineo alto y excesivamente musculoso.

• Para evitar trauma obstétrico y acelerar el período expulsivo:

o En el parto pretérmino.

o En la presentación pelviana.

o En el parto gemelar.

o En el sufrimiento fetal.

o En el período expulsivo demorado.

• Para aplicaciones instrumentales sobre el polo cefálico.

• Para evitar el prolapso genital (actualmente en controversia).

Complicaciones

La práctica de la episiotomía pu

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ede derivar en diversas complicaciones:

• Infección

• Separación de la episiotomía

• Edemas, hematomas

• Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) transitoria o permanente

• Cicatrización dolorosa y molesta

• Reacción alérgica al hilo empleado

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