Introduccion A La Fisioterapia

 “Nacimiento de la Fisioterapia Actual”

 *Por primera vez se clasifican los Agentes Físicos, clasificación que hasta hoy sigue vigente.

 *Se recoge el conocimiento más técnico, más terapéutico.

 *Terapéutico: Síntesis y consecuencia final de la Medicina, es el fin último del conocimiento teórico – práctico.

 *Los propios Fisioterapeutas publican obras que tratan sobre Fisioterapia.

 *En 1928 se crea en Marburg una escuela de Kinesiterapia “Rudolf Klapp Schule”

 Autores destacados:

 -Frenkel: Planta un método de ejercicios para el tratamiento de las alteraciones cerebrales.

 -Hirsccherb: En 1904, publica “Manuel practique de Kinesitherapie”, en el que desarrolla todo un tratamiento para la hemiplejia.

 -Klapp: En 1904, se interesa por el tratamiento de la escoliosis, planteando que la movilización de la columna vertebral y el desarrollo muscular del tronco, con pacientes en posición prona, corrigen o detienen el progreso de la alteración.

o Katharina Schroth (1894-1985): Desarrollo un nuevo concepto para el tratamiento de la escoliosis basándose en 3 principios:

a) La corrección tridimensional, mediante la extensión axial activa, la deflexión activa y la desrotación activa por medio de la respiración en ángulo rotatorio.

b) Proporcionar un nuevo valor de referencia.

c) El mantenimiento de unas normas de higiene postural

 2 Técnicas comunes que se utilizan en Fisioterapia actualmente:

a) La Reeducación Postural Global, de Philippe Souchard.

b) -b) a Técnica de las Cadenas Musculares, de Leopod Busquet.

 -Delorme y Watkins: Desarrollaron las técnicas de “ejercicios de resistencias progresivas”.

 -Hettinger y Muller: En 1954 compararon experimentalmente los ejercicios isométricos e isotónicos, con el fin de establecer parámetros respecto a la intensidad, duración y frecuencia de los mismos y desarrollaron un trabajo isométrico.

 -Hislop y Perrin: En 1967, desarrollaron el concepto de “trabajo isotónicos”, por el cual la resistencia es siempre proporcional a la fuerza muscular ejercida gracias al control de la velocidad.

 -Brunnstom: En 1970 desarrolla una técnica tanto para la valoración como para el tratamiento de la hemiplejia, basada en el entrenamiento reflejo.

 -Karel Bobath y Berte Bobath: En el año 1943, este matrimonio desarrollo una técnica de tratamiento para niños con parálisis cerebral infantil, que más tarde se extendería al tratamiento de adultos con hemiplejía.

 *Entre 1946 y 1951 se profundiza y mejora el tratamiento de las alteraciones neurológicas gracias a Frenkel H: Kabat y M. Knott.

 -Michel Le Métayer: Realiza trabajos mediante los “Niveles de Evolución Motora”, es decir, desde una dimensión psicomotora del desarrollo neuromotor.

 -Carlos Perfetti: Ideo “Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo”, el cual presenta una nueva visión de aproximación, interpretación, análisis y tratamiento de las patologías del sistema nervioso central, que cursan alteraciones motoras.

 -Rosenthal: En 1903 introduce el término de “kinesioterapia respiratoria” para describir el tratamiento del síndrome de insuficiencia diafragmática y propone su aplicación a distintas patologías como las pleuresías, tuberculosis, etc.

 *Durante el transcurso de la Primera Guerra Mundial, en 1934 “Winifred Linton” incorpora los “Ejercicios Localizados” a la cirugía torácica.

 *En 1935, el equipo del Brompton Hospital de Londres, describe la técnica “Expansión Localizadas” para corregir las deformidades torácicas.

 *Durante la Segunda Guerra Mundial se utilizaba la “Presión Espiratoria Positiva”, para aliviar la hipoxemia (disminución anormal parcial de oxígeno en la sangre) que presentaban los pilotos de guerra durante los vuelos, antes de que se inventaran las cabinas presurizadas.

 -Barach y Miller: En 1955 comenzaron a emplear los ejercicios respiratorios en la obstrucción crónica de flujo aéreo, describiendo técnicas como “respiración con labios fruncidos”, “respiración diafragmática controlada” y la adopción de determinadas posturas para favorecer la ventilación diafragmática. También aplicaron “presión espiratoria positiva” para controlar el edema pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

 -Manuel Giménez: En 1968, introdujo una técnica terapéutica “Ventilación Dirigida”, que mejoraba y conservaba la ventilación alveolar sin variar el consumo de oxígeno.

 “Terapia Manual”

 *Terapia manual o terapia manipulativa.

 *El autor fundamental de la evolución de la terapia manual de este siglo (S.XX) es “Fredy M. Kaltenborn”.

o Sir Robert Jones (1858-1933): Medico ortopédico inglés, considerado como pionero de la utilización de la “Fisioterapia Hospitalaria”, al tener que afrontar las secuelas padecidas de las numerosas víctimas de la Primera Guerra Mundial.

 -James Cyriax (1904-1985): “Padre de la Medicina Ortopédica”. Cyriax es a su vez, el creador de la técnica de fricción transversal, basada en 3 principios:

A. Todo dolor proviene de una lesión.

B. Todo tratamiento debe llegar a la lesión.

C. Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.

o Robín Mackenzie: En los años 50´s desarrollo una técnica de tratamiento de las algias vertebrales. La aportación más importante de la técnica de Mackenzie es:

a) La utilización de los movimientos repetitivos para la clasificación de los subgrupos en el dolor lumbar no es específico.

b) El uso del fenómeno de centralización.

c) El paciente es quien realiza su tratamiento.

o Benini y Grosjean: En 1984, desarrollan la “Microcinesiterapia”, que se basa en el estudio de los movimientos de todas las articulaciones.

o David S. Butler: Incorpora, dentro de la terapia manual el concepto de movilización del sistema nervioso central.

o Elizabeth Dike (1884-1952): Crea las bases del masaje de tejido conectivo destinado a tratar diversas alteraciones.

 -Emil Vodder (1896-1986): Elaboro una técnica especial de masaje denominada “Drenaje Linfático Manuel”.

 -Henri Neiger (Fallecido el 28 de mayo de 1996): Destaca por su incorporación de los “estiramientos analíticos” a la práctica de la Fisioterapia.

 “Electroterapia”

 *El empleo de la corriente eléctrica llega a su máxima expansión en el S. XX, apoyada por el avance de la Tecnología y la Electrofisiología.

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