Irrigacion Cerebral

Irrigacion sistema nervioso central

Toma su nombre del medico Inglés Thomas Willis (1621-1675) que lo describió con detalle. Describe la anastomosis de los dos sistemas arteriales que irrigan el cerebro: las arterias carótidas internas y la basilar, a su vez formada por la unión de las dosarterias veretebrales. localizado en la base cerebral, en estrecha relación con el quiasma óptico, constituye un sistema de seguridad de primera línea para mantener la irrigación cerebral a pesar de los problemas que pueden estar presentes en alguno de los vasos que lo constituyen.

Por delante el heptágono es cerrado por la arteria comunicante anterior que une a las dos arterias cerebrales anteriores, ramas de la carótida interna, por detrás las dos arterias comunicantes posteriores que desde el vertice posterior formado por las dosarterias cerebrales posteriores unen estas con la arteria carótida interna que se prolonga en la cerebral media tras dar origen a la arteria cerebral anterior.

I.1. Demanda sanguínea cerebral

Un cerebro humano adulto necesita como promedio unos 150 g. de glucosa y 72 litros de oxígeno cada 24 h. Consume el 20% del oxígeno sanguíneo, para lo que necesita el 15% del gasto cardíaco. Estas exigencias metabólicas se satisfacen mediante el aporte aproximado de 800 ml. de sangre arterial por minuto, de los cuales, 600 ml. entran por el territorio carotídeo y 140 ml. por el vértebrobasilar. Esto corresponde a una perfusión cerebral aproximada de 60 ml./min. por cada 100 g. de tejido cerebral.

Dado que la neurona carece de metabolismo anaerobio (sin oxígeno), es especialmente frágil a la falta de aporte sanguíneo (isquemia). Descensos temporales de flujo regional por debajo de 20- 25 ml./min./100 g. detienen la función neuronal (déficit neurológico transitorio). La disminución del flujo por debajo de 10 ml./min./100 g. origina lesiones neuronales irreversibles

La principal fuente de aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales que reciben sangre de distintas arterias:

a) Sistema arterial anterior: La circulación anterior la proporcionan las arterias carótidas internas que aportan el 70% de la irrigación cerebral (dos tercios anteriores de los hemisferios cerebrales).

b) Sistema arterial posterior: La circulación posterior o vértebrobasilar la proporcionan las arterias vertebrales que aporta el 30% de la irrigación cerebral (tercio posterior de los hemisferios cerebrales, gran parte de los tálamos, tronco encefálico y cerebelo).

IRRIGACION DEL TRONCO DEL ENCEFALO Y CEREBELO

El tronco del encéfalo se encuentra irrigado por las arterias vertebrales y espinales. Las arterias vertebrales , a nivel del surco bulboprotuberancial, se anastomosan para formar la arteria basilar (recorre la

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