Irrigacion y Retorno Venoso del Corazón

Universidad de Talca

Departamento de Ciencias Básica Biomédicas                

 Carrera de Fonoaudiología                  

Morfología

MATERIAL COMPLEMENTARIO

CORAZON Y PERICARDIO

El siguiente material busca orientar de una manera sencilla la parte de la clase que no pudo ser terminada por falta de tiempo. Les sugiero complementar con sus libros de texto y apoyarse en sus atlas de anatomía.

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Diapositiva 27: Hacíamos referencia la descripción del ventrículo derecho, y  como en su valva atrioventricular existian tres valvas, una anterior (1), una posterior (2) y una septal (3).

Diapositiva 28: Cuando se explicó la definición de los músculos papilares, agregamos que a través de las cuerdas tendinosas se unían a las distintas válvulas de las valvas atrioventriculares. En el caso de la valva atrioventricular derecha, formada por 3 vávulas, contará con 3 pares de músculos papilares (1 par por cada vávula), y llevarán el mismo nombre que su respectiva valvula, vale decir, musculos papilares anteriores (1), músculos papilares posteriores (2) y músculos papilares septales (3)

Diapositiva 29: A parte de la valva atrioventricular derecha, el ventrículo derecho cuenta con una valva más, la que se encuentra a la salida de la arteria pulmonar (encerrada en círculos). Estas valvas, denominas VALVAS SIGMOIDEAS, están formadas por varias CUSPIDES, que reciben el nombre en base a la posición anatómica, asi tenemos una cúspide anterior (1), una izquierda (2) y una derecha (3). Utilicen la imagen igual para ubicar los músculos papilares descritos antes.

Diapositiva 30 y 31: Utilice la imagen para ubicar los músculos papilares así como las cúspides de la valva sigmoidea de la arteria pulmonar.

Diapositiva 32 y 33: El atrio izquierdo constituye la base del corazón y recordemos que recibe a las 4 venas pulmonares (2 por cada pulmón) que transportan sangre rica en oxígeno. No olviden que el atrio izquierdo en su formación interior es semejante a la que habiamos descrito en el atrio derecho, es decir, posee una serie de músculos pectinados.

Diapositiva 34: El ventrículo izquierdo puede ser observado en la cara esternocostal del corazón, es el que constituye su vértice. Sus paredes son más voluminosas que las del ventrículo derecho ya que debe realizar mayor fuerza para poder empujar la sangre a todo el organismo, contrario el ventrículo derecho que debe empujarla solo hacia los pulmones. De esta cavidad se origina la arteria aorta. Posee su orificio de entrada, la valva atrioventricular izquierda, formada por dos válvulas, y la válvula sigmoidea de la arteria aorta constituye la salida del ventrículo, la cuál está conformada por 3 cúspides. Encontraremos al igual que el ventriculo derecho una serie de múculos papilares.

Diapositiva 35: Valvula anterior (1) válvula posterior (2) de la valva atrioventricular derecha. Cúspide izquierda (1), cúspide derecha (2) y cúspide posterior (3) de la valva sigmoidea de la arteria aórta.

Diapositiva 36: Nótese el ventrículo izquierdo y sus músculos papilares anteriores (flecha)

Diapositiva 37: Podemos observar el interior del ventrículo izquierdo, donde se observan los músculos papilares anteriores (1) y los papilares posteriores (2)

Diapositiva 38: En la imagen se observa una valva, sus válvulas y los músculos papilares. Debemos entender cual es su función, la cual es evitar que la se de un reflujo de sangre del ventrículo hacia el atrio, es decir, cuando la sangre pasa del atrio al ventriculo la valva se abre porque la presion es MAYOR en el atrio que el ventriculo y por eso SE ABRE LA VALVA Y PASA LA SANGRE AL ATRIO, pero cuando le toca al ventrículo empujar la sangre hacia fuera, la presion es MAYOR EN EL VENTRICULO QUE EN EL ATRIO, por lo que podria empujar la sangre hacia dicho atrio, pero ahí funcionan los musculos papilares que SUJETAN a las válvulas y por lo tanto a toda la valva y EVITAN QUE SE ABRA HACIA EL ATRIO EVITANDO ASI QUE HALLE ESE REFLUJO DE SANGRE DEL VENTRICULO AL ATRIO.

Diapositiva 39 y 40: La irrigación del corazón depende de dos arterias, ramas de la AORTA, dichas arterias son la CORONARIAS derecha (1) e izquierda (2), las cuales toman su nombre debido a que al verlas desde la parte superior del corazón pareciera que forman una “corona de espinas” sobre el corazón.

Diapositiva 41 y 42: La arteria coronaria derecha como dijimos es rama de la arteria aorta ascendente, mide un promedio de 10 cms y durante su recorrido irriga la mayor parte del atrio y ventriculo derecho, una parte del septo interventricular y en la mayoria de los pacientes irriga el nodo sinoatrial y el nodo atrioventricular, dos elementos importantes del sistema de conducción del corazón el cual se detalla más adelante.

Diapositiva 43: Su recorrido inicia como rama de la arteria aorta (1), pasa bajo la aurícula derecha (2) y alcanza el surco coronario (3), lo recorre en dirección al margen derecho del corazón (4) y justo a nivel del margen derecho origina una de sus principales ramas que es la arteria MARGINAL DERECHA (5). Agregaré que antes de pasar bajo la aurícula derecha origina la rama para el nodo sinoatrial en el 60% de la población. (6)

Diapositiva 44: Una vez que pasa el margen derecho del corazón continúa su recorrido en el surco coronario (1), pero ahora en la cara diafragmática, ahí continúa hasta el surco interventricular posterior (2), sitio donde origina otra de las ramas importantes, la arteria interventricular posterior (3). Justo antes de pasar al surco interventricular posterior origina en el 80% de la población la rama para el nodo atrioventricular (4)

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