LÍNEAS DE LANGER

LÍNEAS DE LANGER, o líneas de escisión: son unas líneas que están presentes en todo el cuerpo humano, las incisiones quirúrgicas van a ser paralelas a las líneas de langer para favorecer la cicatrización

Asepsia: ausencia de microorganismos patógenos

Antiséptico: que no sea irritante para la piel, que no se inactive cuando esta en contacto con tejidos orgánicos y que no sea toxica.

Todo lo metálico se puede esterilizar con estufa poupinel

El autoclave🡪 tejidos textiles, gomas, plásticos, es el que se utiliza en el ambiente hospitalario

Número de control de carga:

-Fecha de caducidad (sino hay se toma como una muestra de 6 meses)

-Número de lote

-Fecha de esterilización

-Pegatina donde se pone el nombre y la firma de la enfermera que hizo el paquete

-termómetro, reloj o cronómetro

PRINCIPIOS DE LAS TÉCNICAS ESTÉRILES

A)Barreras de la piel

-Baño diario

-Lavado de manos después y antes de cada contacto con el paciente

-Uso de guantes en procedimiento en contacto con fluidos corporales

-Pijama limpio por turno

b) Barreras del pelo:

-Lavado de cabeza del paciente el día previo a la intervención

-Nosotros debemos tener el pelo limpio y usar los gorros para cubrir el pelo por completo

d) Barreras de los fómites:

-empaquetar y almacenar correctamente los materiales

-Colocar cubiertas para el polvo sobre los artículos durante su transporte o almacenamiento

-Separar los artículos estériles de los contaminados

e) Barreras generales

Hay que realizar el lavado quirúrgico con agua estéril y ponerse bata y guantes estériles

-solo el material estéril debe usarse en el campo estéril

-La bata se consideran estériles solo por delante y desde la cintura hacia arriba. En cuanto a las magas, solo desde el codo a las muñecas.

ANESTESIA BALANCEADA🡪cuando se encuentra en equilibrio con las 5 fases

Los tres pilares serán:

-Analgesia

-Hipnosis

-Relajación muscular

INDUCCIÓN

Es la primera etapa de la anestesia feneral. La medicación que se utiliza en este fase es la siguiente:

-Premedicación:

Sedantes (benzodiacepinas)

Anticolinérgicos: atropina

-Analgésicos opiáceos

Fentanilo

Remifentanilo

-Hipnóticos

Intravenosos: propofol, tiopental sódico, etodimato y ketamina

Inhalatorios: sevoflurano, isoflurano, desflurano

-Relajantes neuromusculares

Despolarizantes: succinilcolina

No despolarizantes: rocuronio, cisatracurio, atracurio

Estos fármacos se administran siempre por este orden. Además, la fase de inducción cuenta con estos elementos:

-Preoxigenación: administración de O2 al 100%

-Pérdida de conciencia

-Intubación endocraneal

El grado de anestesia se conoce por:

-El nivel de conciencia del paciente

-El estado respiratorio y circulatorio

-El grado de analgesia

-La reacción pupilar

-El reflejo corneal

MANTENIMIENTO

Se define como la adaptación del paciente a los acontecimientos de la cirugía. Consta de los siguientes elementos:

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