LABORATORIO 10: CAVIDAD NASAL, FARINGE. LARINGE, TRAQUEA CERVICAL. CAJA TORACICA

LABORATORIO 10: CAVIDAD NASAL, FARINGE. LARINGE, TRAQUEA CERVICAL. CAJA TORACICA

Hueso etmoides

Partes del hueso etmoides:

• Masas laterales:

• contribuyen a formar las paredes medial de la orbita
• contribuyen a formar la pared lateral de las fosas nasales
• contienen: las celdas (cavidades aéreas) del laberinto etmoidal

• lamina cribiforme
• cresta Galli (formando parte de la fosa craneal anterior)
• lamina perpendicular

• contribuye: a formar el septo nasal
• uniéndose: con el vómer y con el cartílago septal

• aberturas nasales anteriores

• llamadas: nostril o nares
• limitadas por: cartílagos del septo y los del ala de la nariz revestidos por piel

• aberturas nasales posteriores

• llamadas: coanas

• limites óseos:

• medial: por el vómer
• lateral: por la lámina pterigoidea

• cavidad nasal limites

• revestida: de mucosa
• techo: huesos nasal, frontal, lamina cribiforme y esfenoides
• piso: procesos palatinos del maxilar y horizontales del palatino
• pared lateral: huesos nasal, lagrimal, maxilar, etmoides con sus conchas (cornetes), la concha inferior, el palatino y el pterigoides
• pared medial: (tabique nasal) hueso vómer

• vestíbulo:

• posterior a los nares
• limitado posteriormente: por la cresta del limen nasi

• meatos

• limitados por: sus respectivas conchas (cornetes)
• atrio previo: a la entrada del meato medio
• bula etmoidal: es una pequeña elevación en el meato medio
• inferior a la bula: esta el canal del hiato semilunar
• en el meato medio se encuentran: las desembocaduras del seno maxilar, el infundíbulo del seno frontal y de las celdas etmoidales anteriores

• cráneo
• canal nasolagrimal

• del saco lagrimal se conduce a su desembocadura en el meato inferior

• meato superior

• se ubica la abertura del seno etmoidal posterior

• receso esnfenoemoidal

• entre la concha superior y el esfenoides
• abertura del seno esfenoidal

• foramen espeno palatino

• por el penetran los vasos y nervios importantes de la mucosa nasal
• nerviosa nasales
• nervios nasopalatinos
• ramas del nervio maxilar
• arteria esfeno palatina
• rama de la arteria maxilar

• cavidad nasal

• comunica: con la nasofaringe por medio de las coanas

• faringe

• se extiende: desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides de la laringe, a nivel de la 6 vertebra cervical, separada del plano prevertebral, por la fascia buco faríngea
• relaciones laterales: con el musculo pterigoideo medial y la vaina carótida
• capa muscular constituida por: 3 músculos constrictores de la faringe: superior, medio e inferior

• músculos

• estilo faríngeo
• estilohioideo
• estilogloso

• nervio glosofaríngeo: se sitúa entre los músculos estileos, en curso hacia la base de la lengua
• 3 porciones

• Orofaringe
• Nasofaringe
• Laringofaringe

• Nasofaringe

• Es el componente funcional de las vías respiratorias
• Comunica con: la cavidad nasal por medio de las coanas
• Se extiende: hasta el nivel del velo del paladar
• Comunicando con: la orofaringe por medio del istmo faríngeo (hiato nasofaríngeo)
• Limitado por: el paladar blando y los arcos palatofaringeos
• Pared lateral: esta la abertura de la tuba auditiva faringoyimpanica (trompa de Eustaquio)
• Limitada superiormente por: el toro tubario
• Anteriormente: por el pliegue salpingopalatino
• Posteriormente; por salpingofaringeo
• La tuba auditiva faringotimpanica comunica con la nasofaringe por: el oído medio

• Orofanringe

• Se extiende: desde el velo del paladar hasta el nivel de la epiglotis
• Arcos (pliegues): palatoglosos y palato faríngeos
• Fosa tonsilar
• Tonsilla (amígdala) palatina

• Modelo anatomico lengua y laringe

• Epiglotis
• Pliegues gloso epiglóticos medial y laterales
• Depresión entre estos vallecula

• Pliegues de los arcos palatoglosos y palatofaringeo

• Contienen: músculos, el velo del paladar (musculo tensor del velo del paladar y elevador del velo del paladar)

• Laringofaringe

• Situada posterior: a la laringe
• Senos o recesos piriformes

• Laringe

• En el compartimiento visceral del cuello
• Cubierta por: los músculos infrahioideos
• En relación: con la vaina carotidea y su contenido

• Pieza anatómica lengua y laringe

• Posición de los cartílagos impares: tiroides, cricoides y epiglotis
• Cartílagos pares: aritenoides, corniculados y cuneiformes

• Membranas tirohioidea y cricotiroidea

• Cricotiroidea: situada entre el borde superior del cricoides y el borde inferior del tiroides
• Se extiende: hacia el interior de la laringe como cono elástico, que se engruesa para formar el ligamento vocal

• Laringe

• Muscos en el interior de la laringe
• La cavidad laríngea presenta los pliegues vestibulares (cuerda vocal superior o falsa)
• Pliegues vocales (cuerda vocal inferior o verdadera)
• Límites del aditus laríngeo (entrada) formada por el borde de la epiglotis y los pliegues ariteno apligoticos
• Vestíbulo
• Ventrículo faríngeo
• Rima del vestíbulo
• Rima de la glotis

• Músculos

• Cricotiroideo
• Cricoaritnedoideo posterior
• Cricoaritenoideo lateral
• Interaritenoideo
• Tiroaritenoideo
• Vocal

• Traquea

• Cubierta: parcialmente por los músculos infrahioideos
• Anterior al: esófago
• Relación con: la vaina carótida
• Trayecto hasta su entrada en el tórax
• Relación con: los grandes vasos
• Localizada: En el mediastino anterior

• Tiroides

• Relación: con la glándula tiroidea con la tráquea
• La glándula presenta 2 lóbulos y una porción intermedia llamada istmo: el cual se halla a nivel del 2 o 3 anillo traqueal
• Músculos esternohioideo y esternotiroideo: anteriores a la glándula
• Las arterias tiroidea superior e inferior: dan ramas que irrigan los lóbulos glandulares

• Nervio vago

• Son 2: derecho es izquierdo
• Nervio laríngeo del nervio vago: cursando hacia la laringe, profundo y en la vecindad de la arteria tiroidea superior

• Presenta 2 ramas:

• Rama laríngea interna: atravesando la membrana tirohioidea para inervar la mucosa laríngea
• Rama laríngea externa: inerva el musculo cricotiroideo

• Nervio laríngeo inferior del nervio vago

• Asciende: entre la tráquea y el esófago
• En relación: con la glándula tiroides (lo que tiene importancia quirúrgica)
• Para luego alcanzar: la laringe
• E inervar: los músculos laríngeos intrínsecos (tiroaritenoideo, cricoaritenoideo posterior, cricoaritenideo lateral, aritenoideo transverso, aritenoideo oblicuo y el vocal)
• Rama externa del nervio laríngeo superior del vago: inerva otro musculo laríngeo intrinseco, el cicoriodeo
• Nervio laríngeo recurrente izquierdo: hace su recurrencia a nivel del cayado aórtico
• Nervio laríngeo recurrente derecho: hace su recurrencia a nivel de la subclavia derecha

• Nervio vago y la cadena simpática cervical

• Emiten ramas faríngeas, laríngeas y cardiacas que del cuello descienden hacia el tórax para formar el plexo autónomo nervioso cardiaco

• Conformación del tórax
• Escotadura yugular (horquilla esternal)

• Demarca: el borde superior del manubrio del esternón entre los extremos de las clavículas articuladas con las escotaduras claviculares
• Demarca: el borde superior del manubrio del esternón entre los extremos de las clavículas articuladas con las escotaduras claviculares del esternón

• Angulo esternal (angulo de Louis)

• Es una cresta transversal a unos 5 cms
• Inferior: a la escotadura yugular
• Marcandando la unión: del manubrio con el cuerpo del esternón a nivel del segundo cartílago

• Elementos óseos que conforman el tórax:

• Esternón
• Costillas
• Cartílagos costales
• Vertebras torácicas
• Discos intervertebrales

• Abertura torácica está limitada:

• Por el borde superior de la 1 vertebra torácica
• El primer par de costillas
• Sus cartílagos
• El borde superior del manubrio esternal
• La abertura se inclina hacia abajo y hacia arriba

• Abertura torácica inferior está limitada:

• 12 vertebra torácica
• El 12 par de costillas
• El borde de los 6 pares de cartílagos costales infeiorres
• Y la articulación xifoesternal
• Esta abertura se inclina hacia abajo y hacia atrás

• Margen costal:

• está a cada lado de la abertura inferior, formado por los extremos anteriores de los cartílagos 7 al 10 fusionados
• Determina el ángulo infra esternal (subcostal), cuyo vértice es la articulación xifoesternal

• Costillas

• Son huesos planos alargados

• Características de una costilla típica (3 a 9)

• Cabeza y sus carillas articulares
• Cuello y su cresta
• Tubérculo costal y su superficie articular
• Cuerpo o diáfisis, en este el ángulo costal y el canal costal (surco de la costilla)

• 1 costilla

• La más corta y aplanada
• Presenta: la cabeza con una sola carilla articular
• El tubérculo del escaleno anterior
• Canales para la vena subclavia y arteria subclavia en la superficie superior del cuerpo

• 2 costilla

• Mas larga que la 1 con ángulo
• Tubérculo
• Canal costal poco marcados
• Su cuerpo presenta la tuberosidad para el musculo serrato anterior

• Costilla 10

• Es difícil diferenciarla de la 11
• Su cabeza presenta una sola carilla
• El tubérculo y el ángulo son poco marcados
• La 11 frecuentemente carece de tubérculo
• Angulo y canal costal
• El extremo anterior es puntiagudo

• 12 costilla

• La más pequeña
• No tiene tubérculo, cuello y ángulo

• Los primeros 7 pares de costillas

• Se unen individualmente al esternón por medio de cartílagos, por lo que se llaman vertebro esternales (verdaderas)

• Los pares de costillas 8, 9 y 10

• Usualmente se unen al cartílago de la 7 costilla
• Por lo que se llaman vertebro condrales (falsas)

• La 11 y 12

• No llegan al esternón
• Por lo que se llaman vertebrales (flotantes)
• Se incluyen dentro de las falsas

• Músculos intercostales internos

• En la dirección de las fibras
• Su continuación con la membrana intercostal posterior

• Espacio intercostal

• Cursa el paquete vasculo nervioso formado por la vena, la arteria y nervio intercostales

• Canal costal

• La vena es superior a la arteria
• El nervio es inferior a esta ultima
• Nervios intercostales: son la rama anterior primaria de los nervios espinales
• Las arterias intercostales posteriores: son rama de la aorta
• Arterias intercostales anteriores: son rama de la arteria mamaria interna
• Venas intercostales posteriores: son tributarias de las venas ácigos y hemiácigos
• Venas intercostales anteriores: son tributarias de las venas torácicas o mamarias internas
• Vasos torácicos internos: descendiendo posteriormente al esternón

• Musculo transverso del tórax o externo costal

• En la superficie interna del esternón
• Inserción: en los cartílagos costales 3 al 6

• Diafragma
• El musculo diafragma

•  tiene 3 porciones de origen: Esternal, costal y lumbar
• Y sus fibras musculares: convergen para insertarse en el tendón central
• Pilares o cruras: forman parte de su origen lumbar
• Tiene:  hiato aórtico, hiato esofágico y el orificio de la vena cava inferior

• Articulaciones

• En un adulto las articulaciones costo esternales son frecuentemente sinoviales del tipo plano
• La 1 costilla: se une al esternón y usualmente es una sincondrosis
• La 2 costilla: a veces presenta ligamento interóseo
• Estas articulaciones tienen ligamentos radiados

• Carillas articulares de la cabeza de las costillas y las correspondientes carillas articulares en el cuerpo de las vertebras

• Para las articulaciones costovertebrales, del tipo sinovial plano

• Ligamentos radiados

• Interóseos (intraarticular) de la 2 a 9 articulaciones

• Carilla articular del tubérculo de la costilla y la correspondiente carilla articular en el proceso trasverso de la vertebra

• Para las articulaciones costo transversales, del tipo sinovial plano

•  ligamentos

• Costotransverso inferior o del cuello: entre el cuello y proceso trasverso
• Costo transverso superior: entre la costilla y el proceso trasverso de la vertebra superior
• Costro transverso lateral: entre e tubérculo y el vértice del proceso transverso

• Músculos intercostales externos

• En la dirección de las fibras
• Y su continuación con la membrana intercostal anterior

• Radiografía estructuras que son posibles de observar
• Tejidos blandos superficiales

• Mamas
• Pectoral mayor

• Huesos

• Las articulaciones costotrasnversales
• Las clavículas
• Bordes mediales de la escapula
• Las costillas
• La articulación esternoclavicular

• Diafragma

• Ubicado inferior a la cada base pulmonar, formando cupulas, notando que el lado derecho esta ligeramente mas alta que el lado izquierdo
• Ángulos cardiofrenicos
• Ángulos costo diafragmáticos
• Hígado
• Burbuja de gas en el fondogastrico

• Tráquea

• Sombra radiotransparente (área oscura) en la línea media del cuello, llena de aire

• Pulmones

• En el hilio pulmonar: vasos pulmonares, bronquios y linfonodos
• Espacios intercostales: en virtud del aire que contienen los campos pulmonares permiten con facilidad el paso de los rayos x

• Mediastino

• El contorno del corazón y los grandes vasos
• Vena braquicefalia derecha
• Vena cava superior
• Ario derecho
• Vena cava inferior
• Botón aórtico
• Tronco pulmonar
• Tronco pulmonar
• Atrio izquierdo
• Ventrículo izquierdo

Practica de Laboratorio 10: Cavidad Nasal, Faringe, Laringe, Tráquea Cervical y Caja Torácica.

1. ¿Cuáles son los límites desde donde se extiende la faringe?

Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides a nivel de la sexta vértebra cervical, y se separa del plano prevertebral por la fascia buco faríngea.

2. ¿Cuántos y cuáles son los músculos constrictores de la faringe?

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