La Obesidad y sus complicaciones
Enviado por angelromerociruj • 9 de Marzo de 2015 • Examen • 861 Palabras (4 Páginas) • 176 Visitas
La Obesidad y sus complicaciones
Estudios epidemiológicos proporcionan evidencias para la conexión entre obesidad y diversas comorbilidades que deben ser exhaustivamente evaluadas en la consulta y a través de exámenes complementarios.
Como ya comentamos la semana pasada existe un estrecha relación entre la obesidad y diferentes enfermedades, principalmente se observa una asociación directa con los trastornos cardiovasculares. Consecuentemente la obesidad predispone o esta asociada a diversas complicaciones cardiacas como insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, hipertensión y muerte súbita. La obesidad es responsable del 11% de los casos de insuficiencia cardiaca en hombres y 14% en mujeres.
La mayoría de los pacientes hipertensos tienen sobrepeso u obesidad, se ha estudiado que un incremento de 10 kilogramos por encima del peso ideal de un paciente produce un aumento de 3mmHg en la presión arterial. Se ha visto también que el riesgo de hipertensión es mayor en pacientes con obesidad central o androide y la explicación viene dada porque los pacientes con obesidad central son mas propensos a desarrollar síndrome metabólico, debido a la resistencia periférica a la insulina. Algunos estudios han mostrado también una fuerte asociación entre infarto del miocardio, eventos cerebrovasculares y la obesidad. Por cada unidad que aumenta el Indice de Masa Corporal (IMC) existe un aumento del riesgo de padecer infarto o EVC entre 4 y 6% respectivamente cuando se compara con la población normal.
Entre las complicaciones respiratorias que puede presentar el paciente obeso se encuentra el síndrome de hipoventilación-obesidad, en el cual el síntoma mas conocido es la “apnea del sueño” en donde el paciente deja de respirar durante algunos segundos mientras duerme, lo que disminuye el nivel de oxigeno circulante en su sangre e induce un despertar súbito varias veces durante la noche, este trastorno produce una alteración en la calidad del descanso nocturno, lo cual condiciona que el paciente durante el día se encuentre soñoliento, siendo esto bastante grave, si el paciente labora en alguna actividad que requiera estar siempre vigil como es el caso de los conductores.
En el aparato reproductor femenino la obesidad puede causar infertilidad, producto de anovulación crónica e hiperandrogenismo desencadenado por la resistencia periférica a la insulina. Por este motivo es frecuente que las pacientes acudan a la consulta buscando un tratamiento definitivo para su obesidad. Y en nuestra experiencia en la Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica del Hospital Docente Asistencial “Dr. Raúl Leoni Otero” hemos observado mejoría de la fertilidad cuando el paciente baja de peso. En los hombres la obesidad condiciona un descenso de los niveles de testosterona, sin embargo, los síntomas no son tan evidentes como en las mujeres y no hay un descenso significativo en la fertilidad.
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