Licenciatura

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL BANCO DE SANGRE

INDICE ………….

TITULO PAGINA

1 Personal que participa en el procedimiento 4

1.1 Responsabilidad operativa del personal que integra el Banco de Sangre 5

2 Procedimientos 6

2.1 Procedimiento de selección de donadores 7

2.1.1 Examen Medico 7

2.1.1.1 Autoexclusión Confidencial 7

2.1.1.2 Examen Físico 7

2.1.1.3 Historia Clínica 8

2.1.1.4 Análisis Clínicos 11

2.1.2 Donación autóloga 12

2.2 Procedimiento extracción de la Unidad de Sangre 14

2.3 Fraccionamiento y Almacenamiento de la Unidad de Sangre 15

2.3.1 Preparación de Sangre y sus componentes 16

2.3.1.1 Introducción 16

2.3.1.2 Sangre Total 16

2.3.1.3 Paquete Globular 16

2.3.1.4 Plasma Envejecido Y Fresco Congelado 16

2.3.1.5 Concentrado Plaquetario 16

2.4 Grupo Sanguíneo 20

2.4.1 Determinación del grupo eritrocitico ABO (Método Portaobjetos) 20

2.4.2 Tipificación Rh (Método Portaobjetos) 21

2.4.3 Determinación del grupo eritrocitico ABO (Método Tubo de ensayo) 22

2.4.4 Tipificación Rh (Método Tubo de ensayo) 23

2.4.5 Determinación del grupo Sérico ABO (Dianagel confirmación) 24

2.4.6 Método Inverso de determinación de grupos 25

2.5 Variantes y Subgrupos ABO 26

2.5.1 Método en portaobjetos Lectina Anti A1 26

2.5.2 Método en Tubo de ensayo Anti Lectina Anti A1 27

2.6 Variantes Rh 28

2.6.1 Tipificación Rh con Anticuerpo incompleto 28

2.6.2 Tipificación Rh con Anticuerpo completo 29

2.7 Prueba de Coombs 30

2.7.1 Prueba de Coombs Directa (método en tubo de ensayo) 31

2.7.2 Prueba Indirecta de Coombs (método en tubo de ensayo) 32

2.8 Identificación de un variante Rho (Du) 33

2.9 Pruebas Cruzadas (método manual) 34

2.9.1 Prueba Cruzada Mayor (Método en tubo con solución salina) 34

2.9.2 Prueba Cruzada Menor (Método en tubo con solución salina 34

2.9.3 Prueba Cruzada Mayor (Método en tubo con albumina) 35

TITULO PAG

2.10 Pruebas Cruzadas (Método en placa) DIANA GEL 36

2.10.1 Coombs Indirecto 36

2.10.2 Prueba cruzada 36

2.10.3 Autocontrol 37

2.10.4 Coombs Directo 37

2.10.5 Confirmación Rh (D) o variante (Du) 37

2.11 VDRL o RPR 38

2.12 Brucella (Rosa de Bengala) 39

2.13 HIV – 1/2 40

2.14 Antígeno Australia 41

2.15 Hepatitis C 42

2.16 Chagas 43

2.17 Procedimiento para la transfusión de una unidad de sangre 44

3 Control de Calidad 45

3.1 Control de calidad de Instrumentos y equipo 46

3.2 Instrumentos y Equipo 47

3.2.1 Refrigeradores y Congeladores 47

3.2.2 Centrifugas 47

3.3 Reactivos 50

3.3.1 Sueros Hemoclasificadores 51

4 Registros efectuados en el procedimiento 57

5 Equipo utilizado en la conservación y traslado de las muestras 80

5.1 Almacenamiento 81

5.2 Transporte 81

6 Áreas involucradas en el Procedimiento 83

...…PERSONAL QUE…....

.…PARTICIPA EN EL…

…PROCEDIMIENTO…

1 PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO

Responsable

Jefe de laboratorio

Turno Matutino

Turno Vespertino

Turno Nocturno

1. 6.-

Turno Nocturno

GUARDIAS DOMINGOS Y DIAS FESTIVOS

1.1 RESPONSABILIDAD OPERATIVA DEL PERSONAL… ……….QUE INTEGRA EL BANCO DE SANGRE…….

Realiza la entrevista, pruebas aseguramiento, extracción de la unidad de sangre, pruebas inmunológicas, separación de componentes, transfusiones.

...EXTRACCION DE LA UNIDAD DE SANGRE…

• Recibe al donador

• Realiza la entrevista

• Toma de muestra para verificar si la persona es apta para donar

• Determinación de grupo sanguíneo y Biometría Hemática

• Identificar la bolsa con los datos del donador el grupo sanguíneo y hematocrito.

• Sangría del paciente

• Se realizan pruebas inmunológicas (HIV, HEPATITIS C, HEPATITIS B, VDRL, ROSA DE BENGALA, TGO,CHAGAS). En caso de que alguna de estas pruebas resulte positiva se desecha la sangre.

• Separar la sangre

• Almacenar

… TRANSFUSION…

• Recibe la orden de transfusión

• Identifica al paciente y la muestra adecuadamente

• Determina el grupo sanguíneo celular y serológico ABO y Rh del donante y receptor

• Selecciona el preparado a transfundir, realiza pruebas de compatibilidad mayor y menor en diferentes medios, realiza prueba de coombs, realiza prueba de hemolisis, prepara la bolsa con el equipo infusor, realiza grupo sanguíneo de cabecera, realiza exploración física y control de signos vitales, realiza la regulación de la transfusión según las indicaciones medicas, encuesta a los pacientes sobre la tolerancia de la transfusión, realiza las anotaciones en la historia clínica del paciente y en la orden de transfusión, realiza todos los registros establecidos para el control, toma decisiones en situaciones urgentes (por ejemplo una reacción adversa) acordes a su nivel técnico.

• Cumple las indicaciones médicas para la transfusión de sangre y componentes, tanto en servicio de adultos como en pediatría.

• Aplica las buenas prácticas para servicio de transfusión, cumple con las normas de calidad y bioseguridad requeridas y realiza guardias técnicas,

• Solicita reactivos y materiales para su trabajo al jefe inmediato, se encarga de la limpieza, desinfección y conservación de los equipos que utiliza.

• Tiene responsabilidad legal en caso de morbilidad o letalidad posttransfusional debido a errores en el aseguramiento administrativo o técnico de la transfusión.

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