MANUAL DE TECNICAS QUIRURGICAS

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HOSPITAL REGIONAL TIPO “B” DE ALTA ESPECIALIDAD

BICENTENARIO DE LA INDEPENDENCIA ISSSTE

CURSO POTÉCNICO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

CICLO ESCOLAR2018-2019

PTERIGIÓN

DEFINICIÓN: Es un pliegue de la conjuntiva en forma de ala o triangular, que invade la córnea superficial y se produce por proliferación de tejido fibro vascular y degeneración elastoide del colágeno.

FISIOPATOLOGÍA

Es una placa de tejido conectivo elástico degenerativo que prolifera desde la conjuntiva en respuesta a la irritación crónica. Tiene el aspecto de masa vascular blanca o amarillenta, la lesión inicia en el canto interno y se desplaza hacia afuera. El pterigión aparece individual en individuos con antecedentes de exposición prolongada a altos niveles de luz ultravioleta y polvo o arena.

Si una persona asintomática a la visión no está alterada, el tratamiento consiste en lágrimas artificiales y vasoconstrictores, está indicada la cirugía cuando hay crecimiento demostrado, la lesión está cerca del eje visual o la visión esta alterada.

INSTRUMENTAL ESPECÍFICO

Equipo de pterigión

•   Portaagujas azul de titanio curvo

•   Tijeras Wescott

•   Pinza .12mm con dientes 10cm

•   Pinza .12mm con dientes 9cm

•   Blefaróstato Liberman

•   Pinza de conjuntiva sin dientes

•   Pinza de Diatermia

También se solicita un equipo de aseo de oftalmo (riñón metálico, pinzas mosco y vaso metálico).

MATERIAL DE CONSUMO

•   Bulto de cabeza y cuello

•   Bata adicional

•   Cepillos

•   Manivelas

•   Flechas o isopos

SUTURAS

Conjuntiva                 Nylon 5-0 o 6-0[pic 3]

ABORDAJE

Con paciente instalado en mesa quirúrgica se corroboran datos correctos, se coloca en posición de decúbito dorsal, se inicia sedación consciente a valoración del anestesiólogo y colocan anestesia local, realizan aseo palpebral con Yodopovidona solución, colocan campos delimitando sitio quirúrgico, cierran circuito, realizan cuenta de textiles e instrumental, se realiza pausa quirúrgica e inicia procedimiento.

TÉCNICA

EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CATARATA

DEFINICIÓN: Consiste en cambiar el cristalino opaco del ojo y sustituirlo por una lente intraocular (LIO) para recuperar la visión.

FISIOPATOLOGÍA

Una  catarata  es  un cristalino  opaco  que  induce  pérdida  progresiva  de  la  visión.  Es  la consecuencia del proceso de envejecimiento, traumatismo, glaucoma, o ciertos medicamentos. Así mismo, las cataratas pueden representar una anomalía congénita. Las cataratas pueden desarrollarse en varias localizaciones:

•   Núcleo del cristalino central (catarata nuclear)

•   Por debajo del cristalino posterior (catarata subcapsular posterior)

•        En el lado del cristalino (lente) (catarata cortical), estos por lo general no interfieren con la visión central

INSTRUMENTAL ESPECÍFICO

•   Bulto de cirugía de cabeza y cuello.

•   Faco Choper

•        Pinza de plegado e introducción del lente

•   Inyector

•   Blefaróstato

•   Cuchillete 3.2 / 2.8

•   Compás

•   Portaagujas Castroviejo

•   Pinza capsulorrexis

•   Maloney

•   Pinza de capsulorrexis

•   Espátula de Barraquer

•   Viscoelástico

•   Tijeras Westcott

•   Cánula Sincoe

•   Pinza de disección .12

•   Cánula oftálmica de irrigación

•   Bishop-Harmon

También se solicita un equipo de aseo de oftalmo (riñón metálico, pinzas mosco y vaso metálico).

MATERIAL DE CONSUMO

•   Guantes

•   Isopos

•   Visco elástico

•   Azul patente

•   Gasas

•   Compresas

•   Jeringas 10ml, 2ml,1ml

•   Cuchilletes

SUTURAS

Punto tractor             Seda 3-0 o 4-0[pic 4]

ABORDAJE

Con paciente instalado en mesa quirúrgica se corroboran datos correctos, se coloca en posición de decúbito dorsal, se inicia sedación consciente a valoración del anestesiólogo y colocan anestesia local, realizan aseo palpebral con Yodopovidona solución, colocan campos delimitando sitio quirúrgico, cierran circuito, realizan cuenta de textiles e instrumental, se realiza pausa quirúrgica e inicia procedimiento.

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