MEDICINA OCUPACIONAL Y SALUD PUBLICA

[pic 1]CURSO: MEDICINA OCUPACIONAL Y SALUD PUBLICA

[pic 2]TAREA: Resolución de preguntas

• Identificar la relación directa entre medioambiente, enfermedades ocupacionales y el trabajador
• Para saber curar hay que saber la patogénesis
• En cambio, la Salutogénesis es como mantenernos sanos
• ADAPTACION: Se tiene que entender la SALUD como un equilibrio entre el bienestar físico, social y mental
• LAS FORMAS DE ADAPTACION SON:

• GENETICAS: color, cabello, ojos
• FISIOLOGICAS
• PSICOLOGICAS O EMOCIONALES
• SOCIALES

• CUANDO EXISTE LA ENFERMEDAD: Se da cuando se rompe la adaptación
• Antes que exista la salud ocupacional el medico para hacer salud en el trabajo tenia que realizar salud pública y tiene fundamentalmente como pilares 03:

• Promocionar salud: capacitación
• Prevenir enfermedades: se realiza antes
• Educar:

• DETERMINATES DE LA SALUD: conjunto de factores que al actuar de forma combinada hacen que uno se enferme (1974)

• BIOLOGIA HUMANA: herencia, maduración y envejecimiento, sistemas internos complejos (picaduras)
• MEDIO AMBIENTE: físico, químico, biológico, psicosocial, cultural
• ESTILOS DE VIDA: Toma de decisiones, hábitos de vida.
• SISTEMA SANITARIO: promoción, prevención, curación y restauración.

• CUANDO TENGO 4 COSAS FNDAMENTALES:

• ambiente físico saludable y seguro
• Ambiente social adecuado (cultura organización)
• Recursos personales (Manejo de stress)
• Practicas saludables (estilos de vida y conductas saludables)
• TODOS LOS QUE TENGASN QUE VER CON EL TRABAJO son asociados a salud ocupacional

• 6 CLAVES PARA MANTERNER LO ANTERIOR

• USO DE PROCESO SISTEMATICO E INTEGRAL PARA ASEGURAR LA MEJORA CONTINUA Y EFICACIA
• SOSTENIBILIDAD E INTEGRACION: que tanto la gerencia como el trabajador, el estrés produce riesgo disergonómico, equipos multidisciplinarios
• FEEDBACK POSITIVO: MONITOREO= indicadores para verificar, ver, realizar SUPERVISION= estar en campo y AUDITORIA= cuando se quiere ver qué resultados se tiene y es punitiva es decir buscamos culpables para sancionar

• Supervisión efectiva: que como cuando y donde
• Planes de acción de mejora continua: cuando ya llegamos con la persona a una solución corta y rápida

• ETICA Y LEGALIDAD EMPRESARIAL:

• GARANTIZAR LA SST: debemos cumplir la NORMA LEGAL VIGENTE
• NO HACER DAÑO
• ASUMIR LA RESPONSABILIDAD DE LOS TRABAJADORES, FAMILIAS Y PUBLICO EN GENERAL:
• [pic 3]

• TRIANGULO DE SEGURIDAD:

SESION 2

• HABITOS SALUDABLES: autocuidado, buena alimentación, Buen trabajo y familia, prevención de adicciones (fumar, asma ocupacional, neumoconiosis, fibrosis pulmonar) SEXUALIDAD Y FAMILIA: problemas de E.T.S, TRABAJO Y SALUD: genera problemas el comer en destiempo por trabajos de oficina
• SALUD OCUPACIONAL:

• Objetivo: estudiar el proceso de producción y las consecuencias de salud en los trabajadores es decir si se realiza un trabajo que puede suceder

• OBJETIVOS DE SERVICIOS DE SST en el PERU

• PREVENCION: iperc, vigilancia del medio ambiente, vigilancia de la salud
• OPORTUNIDAD DE MEJORA:
• ASESORIA Y COMUNICACION: integrar salud, ambiente y seguridad, Hacer supervisión porque hay que estar en el puesto de trabajo
• MEDIDAS DE ACCION:

• Nosotros junto con el medico ocupacional debemos evitar las enfermedades ocupacionales ya que el 100% de enfermedades relacionadas con el trabajo son prevenibles
• Antes del 2014 las notificaciones eran paupérrimas luego de este año mejoraron
• La NEUMOCONIOSIS es una enfermedad crónica que puede ser mortal y se puede desarrollar en 10 años
• Aristoteles fue
• 23-79 d de JCPLINIUS: enfermedades de los esclavos y utilizaban epps rudimentarios
• AÑO 1700 ITALIA: Papi de la medicina del trabajo el habla de la relación entre el riesgo y la enfermedad
• La COCA-COLA tiene alto contenido en calcio
• OIT: es la organización mas grande que existe sobre el trabajo que no da normas, solo genera convenios, recomendaciones que los países pueden acoger para armar sus propias normas internas
• OMS:
• OPS: ventaja son mas ligados hacia el área de las Américas ósea datos reales a nuestra sociedad: genética, hábitos, características fisiológicas
• Siempre es bueno integrar
• SISTEMA NACIONAL DE SST: tiene 2 concejos

• CONSEJO NACIONAL: habla sobre SST
• CONSSAT: instancia máxima en materia de SST
• DIGESA:
• CENSOPAS: trabajan notificaciones de las empresas que llegan para lograr normas mejores
• SUNAFIL:

• MEDICINA DEL TRABAJO: forma parte de la salud ocupacional son aquellas personas de la ciencia de la salud que van dirigidas a atender diagnósticos y tratamientos oportunos y adicionalmente ven las contingencias del accidente de trabajo
• REQUISITOS DEL MEDICO OCUPACIONAL: médico cirujano colegiado con maestría de 1 año
• COMPETENCIAS ESPECIFICAS: puede dar charlas de 5 minutos, con certificación PHLS, BLS
• EL MEDICO OCUPACIONA DESARROLLA 2 COSAS FUNDAMENTALES: Plan anual de salud y programa de vigilancia de salud de los trabajadores este o no con horas adicionalmente se encarga del proceso de RECOLECCION DE INFORMACION Y ANALISIS SISTEMATICO (se da del examen médico)
• VIGILANCIA DE LA SALUD: se da a las CONTRATISTAS, EMPRESAS ESPECIALES DE SERVICIOS Y COPERATIVAS DE TRABAJADORES.

• Hay 02 tipos de VIGILANCIA

• EVALUACIÓN DE ESTADO DE SALUD DE TRABAJADORES: Hace EMOS,
• EVALUACIÓN DE RIESGOS PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: evaluación cualitativa de agentes o factores y evaluaciones cuantitativas de riesgos físicos y químicos

• IMPORTANTE: el medico lleve sus registros (exámenes médicos, registros de incidentes peligrosos, registros de enfermedades
• IMPORTANTE: SI se cierra la empresa se entrega a la DIGESA

CLASE #-03

• MEDICO OCUPACIONAL: trabaja solamente con enfermedades de grupo I
• Enfermedad ocupacional es CRONICA
• Por cualquier contrato de corta duración se tiene que hacer examen medico
• EN QUE CONSISTE UN EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL:

• FICHA CLINICA OCUPACIONAL: importantísimo llenar
• HISTORIAL OCUPACIONAL: sirve para saber donde a trabajo antes y realizar la prevención
• FICHA PSICOLOGICA: para medir riesgo psicosocial, tiene que estar dirigida a ser ocupacional

• OTROS EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS A CRITERIO DEL MEDICO OCUPACIONAL:
• Los EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES no se pueden ver a excepción del medico ocupacional
• Nosotros apoyamos al médico ocupacional para la elaboración de las medidas preventivas
• R M 312: regula los exámenes médicos obligatorios por actividad y también exámenes médicos complementarios
• Los EXÁMENES MEDICOS OCUAPCIONALES solo valen si están acreditados por DIGESA
• Del examen medico ocupacional sale un informe y tiene que estar firmado por un médico ocupacional
• PELIGRO: fuente
• RIESGO OCUPACIONAL: solamente existe cuando se trabaja con el peligro
• FACTOR DE RIERSGO OCUPACIONAL:
• ENEFERMEDAD OCUPACIONAL: tiene que estar en el listado de la RM 480-2008 MINSA
• El CEPRI evalúa el informe del médico OCUPACIONAL
• CAEE: CAUSALIDAD, AGENTE, EXPOSICION Y ENFERMEDAD Y si no existe estas 4 y no esta en el listado, no es enfermedad ocupacional y si no cumple es enfermedad relacionada con el trabajo
• ENFERMEDADES OCUPACIONALES: estas solamente son indemnizables
• PREVENCION PRIMARIA: son acciones que determinamos para que el trabajador no llegue a enfermarse y tenemos 2 herramientas especificas

• LA PROMOCION DE LA SALUD
• LA PROTECCION ESPECIFICA: programas, procedimientos, procesos, controles que demos incluyendo EPPS

• PREVENCION SECUNDARIA: lo que vamos a evitar de las personas que ya están enfermas evitaremos que tengan secuelas
• EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL; realiza un diagnostico precoz
• EXAMEN MEDICO PRE-OCUPACIONAL: promoción de la salud
• PREVENCION TERCIARIA:
• HIGIENE OCUPACIONAL: PREVENCION PRIMARIA
• MEDICINA OCUAPACIONAL PSICOLOGIA OCUPACIONAL: prevención secundaria y terciaria
• ERGONOMIA: sobre todo preventiva primaria: principal función
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• EMERGENCIA: necesita una respuesta especifica
• Los accidentes se envían con los resultados de la investigación y las acciones correctivas
• Existen 02 SCTR para exteriores e interiores

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• El incidente peligroso y el accidente mortal lo hace el empleador
• [pic 6]
• A C  y D deben estar publicadas
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• CLASE #-4 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR SUSTANCIAS Y AGENTES QUIMICOS
• 3 LLAVES EN PROCESO DE JUICIO: normalmente siempre agarran a tres personas

• Trabajador
• Supervisor
• Ingeniero

• Cuando uno contrata SCTR: la empresa que brinda el seguro está en la obligación de dar la capacitación
• EL DIABLO METE LA COLA DONDE NO DEBE
• AGENTES QUÍMICOS:

• Hay que tener un programa para el manejo de estos

• EXPOSOMA: exposición que se mantiene en el cuerpo todas las exposiciones que se tubo
• La razón por la cual se realizan exámenes médicos ocupacionales sirven para identificar cambios en el trabajador
• Ergonomía como el manejo de agentes químicos son netamente preventivas
• FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA SALUD DE LA PERSONA

• Propiedades físico – químicas: fibra-amianto (forma de aguja) y una fibra puede generar mayor daño
• Condiciones de exposición: factores más importantes son

• Concentración ambiental
• Tiempo de exposición
• Si se controla el riesgo de exposición se controla el riesgo químico

• Factores ambientales: temperatura y humedad, mecanismo de transporte (aire, agua), hora del día de noche es peor
• Factores biológicos: factor mas importante en el metabolismo del organismo

• EMULTORIO: emanación de alcohol en el cuerpo producido por EFECTOS tóxicos

• METABOLISMO: no toda la cantidad de quimico que ingresa generara problemas

• Primero tiene que existir ABSORCIÓN QUIMICA al sistema circulatorio por el sistema respiratorio o dérmica además de la digestiva parenteral y cutánea
• Segundo se DISTRIBUYE al cuerpo especialmente a las zonas o sitios donde haga daño
• El hígado convierte el alcohol en ATP y el resto lo trata de eliminar

• BIOTRANSFORMACION: en el que se genera un metabolito activo y metabolito inactivo (algunos agentes químicos necesitan el proceso del cuerpo para ser activado)
• EFECTOS SUSTANCIAS TOXICAS: pueden ser o no reversibles
• [pic 9]

• EFECTOS CORROSIVOS: DESTRUYEN TEJIDO (ALCALIS)
• IRRITANTES:  inflaman áreas de contacto
• NEUMOCONIOSIS: provocan cáncer
• ASFIXIANTES: provocan daños y/o alteraciones a los órganos

• CRITERIOS DE VALORACION:

• RELACION DOSIS-EFECTO: cuanto es lo que puede generar en un individuo
• RELACION DOSIS-RESPUESTA: para saber cuanto es lo que puede generar en un grupo de personas

• Si me salgo del TLV pasara un tiempo para que el daño aumente cada vez mas

                1414105 – F. MANRIQUE[pic 10]

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