MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA.
La flora microbiológica que originalmente se asocia a la GUNA se describe como un complejo fusoespiroquetal. La ayuda de la microscopía de campo oscuro y del microscopío electrónico asi como el uso de técnicas inmunológicas han permitido reconocer un número determinado de bacterias representativas: Treponemas, Selomonas, Fusobacterium y la Prevotella Intermidia se encuentran en las muestras de placa del paciente afectado.
Se considera que el complejo bacteriano actúa como un patógeno oportunista que se aprovecha de periodos de mecanismos de defensa comprometidos del huesped para dar lugar a un sobrecrecimiento e invasión bacteriana.
La presencia de anticuerpos circulantes ( IgG, IgM) en mayor número frente a Bacteroides melaninogenicus spp. intermidius y espiroquetas de tamaño intermedio en relación al recuento de estos anticuerpos en pacientes sanos o con otros tipos de gingivitis podrían llegar a indicar que estos agentes son patológicamente significativos y no meros invasores secundarios como se refirió con anterioridad. Asimismo,se sugiere una posible proliferación subclínica de estos microorganismos que iniciarían la estimulación de producción de anticuerpos. La estimulación antigénica desde el periodo agudo al de convalescencia
continua aumentada aunque se esperará su decrecimiento como ocurre en otras infecciones agudas.

Características Microbiológicas

• El cuadro bacteriológico de la GUN no se considera especifico ,pero se observa aumentando el numero de espiroquetas ,bacilos fusiformes . Porphyromonas gingivalis:Treponemas,salomonas,Fusobacterium:Clositridium,Prevotella Intermedia. Salmonella entre otros .Estos microorganismos también se encuentran presentes en otras enfermedades periodontales y formando parte de la flora bucal normal por lo que no se consideran específicos GUN

Patología

Los cambios vasculares fueron descritos como la primera respuesta de la inflamación gingival inicial, (gingivitis en la etapa 1) .Desde el punto de vista clínico , la respuesta inicial de la encía a la placa bacteriana no es algo manifiesto . Esta reacción vascular consiste esencialmente en la dilatación de capilares y aumento del flujo sanguíneo

A medida que el tiempo transcurre , puede aparecer principalmente por la proliferación de capilares y mayor formación de asas capilares entre los rebordes o prolongaciones epiteriales (etapa II)

La hemorragia al sondeo o prolongaciones epiteliales (etapa III) Los vasos sanguíneos están hiperemicos , el retorno sanguíneos esta alterado y el flujo sanguíneo se torna lento. El resultado es la anoxia gingival localizada que se observa clínicamente como in tono azulado sobre la encia enrojecida .La extravasación de eritrocitos y la produccion de hemosiderina en el tejido conectivo también pueden provocar discoloracion gingival

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