Mantenedores de espacio. CONDICIONANTES DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO

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MANTENEDORES DE ESPACIO

Estephanie Rodríguez Olguín

Dra María E. Torres Arellano

Restauradora

Primer Semestre

INTRODUCCIÓN

La pérdida prematura de dientes temporales debe requerir siempre una atención especial. No obstante, sus efectos varían según diferentes factores.

Como pueden ser:

• Número de dientes perdidos
• Momento  en el que se ha producido
• Primer molar permanente
• Intercuspidación
• Habitos

CONDICIONANTES DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO

1. Fuerza mesial de erupción de los dientes.

        Tendencia al empuje mesial

        Se manifiesta al perderse el diente contiguo y su punto de contacto,         desplazandose hacia el espacio existente disminuyendo la longitud de arcada.

1. Caries interproximales no tratadas o pérdida prematura de dientes posteriores.

        Principalmente molares y caninos temporales inferiores; Si se crea un espacio         libre por mesial de un diente en erupción se producirá una migración mesial del         primer molar permanente y por consiguiente una perdida de espacio.

1. Agenesia.

        No frecuente en dentición temporal pero en permanente aumenta         considerablemente su incidencia.

• Segundo premolar inferior.
• Incisivo lateral superior.
• Segundo premolar superior.
• Incisivo lateral inferior.

1. Anquilosis.

        El diente anquilosado va perdiendo progresivamente contacto con sus dientes         contiguos y antagonistas y esto produce un cuadro clinico similar al producido         por una perdida prematura.

1. Erupción ectópica de primeros molares.

Se caracteriza por reabsorción atípica y prematura de la raíz distal de los segundos molares temporales.

ESTUDIO DE LA PÉRDIDA DE ESPACIO

• Relación oclusal.
• Fase de dentición.
• Desarrollo del germen permanente por erupcionar.
• Sector de arcada en el que se ha producido la pérdida.
• Arcada en la que se ha producido la pérdida.
• Cantidad de espacio perdido.
• Discrepancia oseodentaria: análisis de espacio.

MANTENIMIENTO DEL ESPACIO

Nace de la necesidad de preservar el espacio que ha dejado un diente ante su pérdida total o parcial utilizando una serie de aparatos.

Clasificación

Según sus carácterísticas pueden ser:

• Fijos.
• Removibles.

MANTENEDORES FIJOS

Indicaciones

• Se usan para reemplazar incisivos, caninos y molares temporales.
• Cuando falta un solo molar.
• Cuando esté indicada una corona para restaurar un diente que se piense usar como pilar.
• Pacientes poco colaboradores.
• Pacientes alérgicos al acrílico.

Tipos

• Unilaterales
• Bilaterales

MANTENEDORES REMOVIBLES

Dispositivos construidos sobre acrilico y retenidos por ganchos a los que le podemos añadir elementos activos como tornillos o resortes cuando se trata de recuperar espacio.

Indicaciones

• Para reemplazar incisivos o molares temporales.
• En pacientes que pueden ser revisados periódicamente.
• Pacientes colaboradores.
• Reestablecer la función masticadora,
• Indicaciones estéticas.
• En pacientes con elevada propensión a las caries ya que permiten mejor higiene.

Tipos

- Activos:

• Recuperación de espacio

- Pasivos:

• Sustitución de piezas dentarias
• Propioceptivo

Pérdida Prematura De Incisivos Temporales

Preocupa a los papas por razones esteticas y aunque el cierre de espacio rara vez se produce, la edad del paciente y la posible aparicion de habitos linguales hacen aconsejable la colocacion de una protesis que cumpla las funciones estetica y funcional.

Pérdida Prematura De Caninos Temporales

La causa mas frecuente en la pérdida de caninos temporales es la falta de espacio para los incisivos permanentes, que tienen especial importancia en la arcada inferior, ya que con su perdida temprana se produce un colapso de la arcada por el empuje del labio inferior sobre los incisivos.

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