Marcha Patologica

Introducción:

Desde la antigüedad ha existido gran interés por el estudio del movimiento y de la marcha. Cuando el hombre comenzó a practicar la Medicina observó los movimientos de los enfermos y los utilizó como ayuda en el diagnóstico de las enfermedades y en el campo terapéutico, Son los griegos los que ofrecen los orígenes de las leyes de funcionamiento que rigen el ejercicio físico como por ejemplo Aristóteles, Hipócrates y Galeno dieron gran importancia al estudio del movimiento y en particular al estudio de la marcha.

¿Qué es la marcha?

Se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rítmicos de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad esto comienza cuando el pie contacta con el suelo y termina con el siguiente contacto del mismo pie en el suelo.

Características de una marcha normal:

• Estabilidad durante el apoyo

• Paso libre del pie durante el balanceo

• Preparación del pie para el contacto inicial

• Longitud adecuada del paso

• Balanceo de brazos

• Verticalidad y lateralidad del tronco

Factores que modifican la marcha:

• Factores extrínsecos

- Calzado: tacón, capacidad de amortiguación, peso del calzado, tamaño etc.

• Factores intrínsecos

- Raza

- Genero

- Edad

- Peso

- Personalidad

- estado de animo

- Etc.

Marchas patológica:

Clasificación

• marcha de Parkinson: Debido a la rigidez progresiva que sufre los músculos, el enfermo va adquiriendo una postura envarada y echada hacia delante, pasos cortos y su rostro pierde expresividad por el deficiente movimiento de los músculos faciales. Poco a poco se produce una acinesia, nombre que recibe la dificultad de movimientos, y desaparecen también los movimientos asociados, como el balanceo de los brazos al caminar, gesto espontáneo y automático en una persona sana. También aparecen lo que se denomina "marcha festinaste", o sea, el andar a pasos cortos, que se hacen cada vez más acelerados y que sólo se detienen cuando el paciente se encuentra ante un objeto o un obstáculo.

• ataxia: incardinación, irregularidad de los pasos e inestabilidad por síndrome cerebelos y la tabes.

Ejemplo: un paciente con trastorno propioceptivos importantes presenta una ataxia sensorial que se caracteriza por ser inestable y el paciente mira el suelo como una forma de compensar. La coordinación está alterada de modo que en cada paso la extremidad inferior es levantada con más fuerza que la necesaria y luego el pie cae bruscamente golpeando el suelo con toda la planta.

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