Meningitis

Resumen

Las meninges corresponden a las capas que recubren y dan protección a nuestro

Sistema Nervioso Central, están dispuestas de cierta manera que la más externa

es la Duramadre, seguida hacia el interior por la Aracnoides y  en la ubicación más

interna se encuentra la Piamadre siendo esta la más delgadas de las tres.

Explicado lo anterior es posible  definir Meningitis como  una infección grave en las

meninges,  específicamente del líquido cefalorraquídeo, dicha infección puede ser

provocada por distintos agentes causales, ya sean virales, bacterianos e incluso

un cáncer. En consecuencia se han desarrollado  distintos tipos de Meningitis,

dentro de las cuales se encuentra la Meningitis Meningocócica. Si bien ese tipo de

Meningitis puede ser provocada por diversas cepas bacterianas, nos centraremos

en la bacteria Neisseria Meningitidis específicamente en una cepa que afectó en el

año 2012 a nuestro país y corresponde a la W135.

Los síntomas que la W135  manifiesta son muy similares  a los que otros sero-

grupos producen. Sin embargo  la presencia de   manchas en la piel de color rojo

vinoso es la más característica  sin dejar fuera los otros síntomas como  fiebres

elevadas, vómitos, rigidez de la nuca, dolor corporal generalizado y cambios en el

estado mental. Es importante mencionar que hablamos de una enfermedad que en

caso de no recibir una atención oportuna, los síntomas podrían agravarse

rápidamente, provocando que la persona entre en un cuadro de  septicemia y

fallecer en pocas horas o en otros casos dejar graves secuelas.

Si la persona llegase a padecer cualquiera de estos síntomas debe acudir

inmediatamente a un centro asistencial, donde se le tomarán muestras de sangre

y líquido cefalorraquídeo(a través de una punción lumbar). Luego de obtener los

resultados y se detectase la bacteria, se procederá a la administración de

antibióticos derivados de la Cefalosporina 3° generación, además de penicilina

según cada caso en particular. Es importante considerar a  los familiares u

acompañantes del afectado, ya que como método preventivo se les indicará la

ingesta vía oral o intravenosa profilácticos, para detener a tiempo cualquier tipo de

contagio o propagación.

Dado que esta corresponde a una patología altamente contagiosa, la prevención y

promoción han jugado un rol primordial en la disminución de casos años tras años

en nuestro país .Por ellos se han desarrollado medidas básicas que las personas

pueden realizar a diario para tener un mayor cuidado sobre su salud y la de su

entorno más cercano estas corresponden a  el lavado frecuente de manos,

estornudar y toser en el antebrazo, ventilar diariamente el hogar y evitar lugares

con mucha confluencia de personas. Dichas medidas estarán enfocadas y

destinadas a complementar La Campañas de Inmunización contra la W135,

vacunando a todos los menores entre los 9 meses y 4 años , pero en  caso de

evidenciar un rebrote importante cualquier persona sin importar su grupo etario

podría acceder a la dosis correspondiente.

Índice

Introducción

Meningitis etimológicamente proviene de la palabra griega “Meninx” la cual significa membrana. La meningitis es una enfermedad, que puede ser provocado por virus, bacterias (esta última la más agresiva de ambas) y causas no infecciosas como el cáncer, traumatismos o reacciones adversas a medicamentos, afectando no solo a humanos, sino que también a animales. Esta enfermedad produce la inflamación de las membranas que cubren y protegen el cerebro y la médula espinal. Estas membranas de tejido conectivo se llaman meninges y cubren todo el sistema nervioso central. Son tres, la más externa es la duramadre (la más gruesa de las tres). La más interna es la piamadre (la más delgada de todas). Entre ambas, duramadre y piamadre, se encuentra la aracnoides. Las dos membranas más internas, es decir, la piamadre y la aracnoides, se separan mediante una cavidad llamada espacio subaracnoideo, lugar por el que circula el líquido cerebro espinal o líquido cefalorraquídeo (LCR).

La meningitis epidémica se describió por primera vez en 1805 por el Dr. Gaspard Yieusseux en Ginebra, Suiza cuando describe el cuadro clínico de meningitis durante una epidemia. Posteriormente se logró cultivar el microorganismo que produjo aquella epidemia. En este caso el microorganismo era una bacteria gram negativa que fue bautizada como Neisseria meningitidis, la cual fue obtenido desde el líquido cefalorraquídeo de un paciente con meningitis. Posteriormente se descubrió que existen distintos tipos de meningococos y que también puede habitar en la faringe de personas sanas.

Este meningococo o Neisseria meningitidis tiene varias cepas, en las que se destacan las cepas A, B, C, W-135 e Y. Habita exclusivamente en la faringe de algunas personas y en algunas ocasiones puede producir diversas enfermedades como la meningitis o neumonía, entre otras. En Chile la cepa más común de Neisseria meningitidis era la C, pero luego la cepa B (cuya vacuna fue expuesta recién en el 2014) fue la predominante. Sin embargo en el 2012 hubo un aumento preocupante de los casos de meningitis W-135.

La aparición de la cepa W-135 en América Latina es relativamente reciente ya que solían predominar las cepas C y B como se mencionó anteriormente. El aumento de esta cepa coincide con el brote de una cepa hipervirulenta W-135 asociada al Hajj (peregrinación de los fieles musulmanes de todo el mundo a La Meca) del 2000-2001. Como resultado de este brote muchos países, incluidos Chile, Brasil y Argentina vieron un aumento en la prevalencia de la cepa W-135.

El trabajo se centra en la meningitis a nivel nacional, en cual para relacionar de forma más personal se discuten aspectos desde el rol del profesional de enfermería y el equipo de salud, discutiendo las precauciones que se deben tomar, hasta la prevención de la misma y los cuidados y educación que se le otorgan a un paciente y las personas que lo rodean.

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