Musculos de la pared toracica Se extiende desde la articulación costotranversa y parte posterior de la articulación costocondral hacia adelante

MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA

Jesús Guillermo García Espinal

• MÚSCULOS INTERCOSTALES

• Límites:

• Atrás: Articulación costotranversa
• Adelante: Esternón y el cartílago costal común

• Musculó intercostal externo:

• Inserción: Borde inferior y superior de costillas supra yacentes y subyacentes
• Se extiende desde la articulación costotranversa y parte posterior de la articulación costocondral hacia adelante
• Inervación: Nervios intercostales
• Acción: Elevan las costillas en la inspiración
• Entre los cartílagos costales, estos músculos presentan una membrana intercostal

• Musculo intercostal interno:

• Inserción: Desde el esternón hasta el Angulo de la costilla
• Inervación: Nervios intercostales
• Participa en la espiración

• Músculos intercostales íntimos:

• Inserción: Borde medial del surco costal por arriba y en borde superior de la costilla subyacente
• Inervación: Nervios intercostales
• Acción: Porción intercondral eleva las costillas en la inspiración

• MÚSCULOS ELEVADORES DE LAS COSTILLAS (MÚSCULOS SUPRACOSTALES)

• Desde vértice de apófisis transversa de C7, T1-T11, hacia el borde superior y cara lateral de costilla subyacente
• Dos tipos: cortos y largos

• Cortos: Se insertan en costilla subyacente
• Largos: Se insertan en costilla siguiente después de saltar una

• Inervación: Ramos posteriores de nervios intercostales
• Acción: Inspiradores poco potentes, favorecen rotación de columna vertebral

• MÚSCULOS SUBCOSTALES (INFRACOSTALES)

• Dependientes de los músculos intercostales íntimos
• Situados entre la pleura parietal y extremidad de M.I.I
• Se extienden desde la parte posterointerna de una costilla suprayacente a la subyacente
• Inervación: Nervios intercostales
• Acción: Porción intercondral eleva las costillas en la inspiración

• MUSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX (MUSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNÓN)

• Inserción: Cara interna, profunda o posterior del cuerpo y la apófisis xifoides del esternón. Termina en cara profunda de los cartílagos costales del 3° al 6°
• Inervación: Nervios intercostales
• Acción: Colabora en el deceso de las costillas durante la espiración

• MUSCULO ESTERNAL

• Es inconstante, solo está en el 4% de la población
• Cruza el pectoral mayor en dirección paralela al esternón

• DIAFRAGMA

• Musculo impar, plano, ancho y delgado
• Forma tabique entre tórax y abdomen
• Inserción: Abertura inferior del tórax
• En el centro tiene el “centro tendinoso”
• Tiene 2 cúpulas, derecha e izquierda, penetran ampliamente el tórax, la derecha es más alta que la izquierda
• Puntos débiles:

• Adelante: Triangulo esternocostal---- Hernias de Larrey
• Atrás: Triangulo lumbocostal---- Hernias de Bochdalek

• Se divide en 3 porciones:
• Porción lumbar

• Inserciones representadas por cordones fibrotendinosos, solidos e inextensibles “Pilares derecho e izquierdo”
• Pilar derecho: + grande y grueso, inserta de L1-L3
• Pilar izquierdo: inserta en L1-L2

• Extremidad superior de pilar emite fibras que cruzan con sus opuestos y forman el limite anterior, hiato aórtico y están junto al ligamento arqueado medio (arcado aortica) Por delante del ilipsoas
• Lig. Arqueado lateral desde extremo apófisis costal de L1 hasta costilla 12

• Porción costal:

• Cara medial de las ultimas costillas y de sus cartílagos

• Porción esternal:

• Se fijan sobre cara posterior de la apófisis xifoides, estas fibras son cortas y horizontales
• Centro tendinoso: Lamina tendinosa central brillante y nacarada, en forma de trébol de 3 hojas o foliolos, estos se designan: anterior, lateral derecho e izquierdo

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