MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL POSTERIOR

MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL POSTERIOR

SON 8 Y ESTÁN DISPUESTOS EN TRES PLANOS, EL DE LOS ESPLENIOS DEL CUELLO Y CABEZA, EL DEL SEMIESPINOSO Y LONGISIMO DE LA CABEZA Y EL PLANO MÁS PROFUNDO EL DEL SEMIESPINOSO DEL CUELLO, LOS RECTOS POSTERIORES MAYOR Y MENOR DE LA CABEZA ASI COMO LOS OBLICUOS MAYOR Y MENOR DE LA CABEZA; EXISTEN MUSCULOS DEL HOMBRO QUE OCUPAN ESTA REGIÓN; EL TRAPECIO Y EL ELEVADOR DE LA ESCAPULA

MÚSCULO

INSERCIÓN INFERIOR

INSERCIÓN SUPERIOR

RELACIONES

DATOS

PLANO DE LOS MUSCULOS ESPLENIOS

Esplenios

En las ap espinosas desde la C7 hasta la 4 o 5T, en ligamentos interespinosos correspondientes y tercio inferior del ligamento nucal.

ESPLENIO DE LA CABEZA en la línea nucal superior y cara ext de ap mastoides ESPLENIO DEL CUELLO tubérculo posterior de ap trans de las primeras 3C

Cubiertos por trapecio y esternocleidomastoideo, cubren al semiespinoso y longísimo de la cabeza; con su homólogo constituye el triangulo de los esplenios

PLANO DE LOS MUSCULOS SEMIESPINOSO Y LONGISIMO DE LA CABEZA

Semiespinoso de la cabeza (complexo mayor)

Ap trans de la primeras 5T y base de ap trans de las ultimas 4 o 5C

Entre las líneas nucales (superior e inferior)

Debajo de esplenios y cubre a los profundos, lat a él el longísimo

Ocupa toda la región de la nuca a los lados de la línea media, puede estar interrumpido por un tendón intermedio

Longísimo de la cabeza (complexo menor)

Tuberculos posteriores de las ap trans de las ultimas 4C

Vértice y borde posterior de la ap mastoides

Lateral al semiespinoso, profundo a los esplenios y medial a elevador

Originado en numerosas lengüetas tendinosas

PLANO PROFUNDO

Semiespinoso del cuello

Tuberculos posteriores de las ap transversas de las primeras 5T

Vértice de las ap espinosas de las ultimas 5C, puede llegar tambien al axis

Cubre a los multifidos de la región

Forma parte de los transverso-espinoss de la esplada

Recto posterior mayor

Apófisis espinosa del axis

Mitad lateral de la línea nucal inferior del occipital

Medial a los oblicuos, lat al recto post menor; profundo al semiesp de la cabeza

Une axis con occipital

Recto posterior menor

Tubérculo posterior del atlas

Mitad medial a la línea nucal inf y escama del occipital

Tapiza membrana atlanto occipital posterior, medial y mas profundo a recto post mayor

Aplanado y triangular

Recto oblicuo mayor (inferior)

Apófisis espinosa del axis

Apófisis transversa del atlas

Cubre memb atlanto occipital; cubierto por semiespinoso de la cabeza; por delante arteria vertebral y detrás nervios occipital mayor

Voluminosos, rectangular, que une al atlas con el axis

Recto oblicuo menor (superior)

Ap transversa del atlas

Línea nucal inferior del occipital, arriba y lateral a inserción del recto mayor

Junto con recto  post y oblicuo mayor, delimita triangulo suboccipital (de tillaux)

Espacio del triangulo atraviesa  la rama post del 1er nervio cervical (suboccipital) y en el fondo la arteria vertebral; nervio occipital mayor cruza la parte media del tiangulo tras rodear borde inf de oblicuo mayor

INERVACIÓN

Ramos posteriores de los nervios espinales cervicales, profundos 1 y 2 cervicales, el 2do forma el occipital mayor o suboccipital de arnold

VASCULARIZACIÓN

Ramas de la arteria occipital y rama de la carótida interna

MÚSULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO

SON 5, DOS SUPERFICIALES ; EL PLATISMA Y EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y TRES PROFUNDOS: LOS ESCALESNOS (ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR); LOS INTERTRASNVERSOS DEL CUELLO Y EL RECTO LATERAL DELA CABEZA TAMBIEN SE ESUDARAN EN ESTA REGION DEBIDO A QUE SU ACCION ES IDENTICA

MÚSCULO

INSERCIÓN INFERIOR

INSERCIÓN SUPERIOR

RELACIONES

INERVACIÓN E IRRIGACION

ACCION

PLANO SUPERFICIAL

Platisma (cutáneo del cuello)  [ancho y delgado]

Tejido subcutáneo de región infraclavicular, deltoidea y acromial

Sínfisis mandibular, tercio anterior de la línea oblicua y cuerpo de hueso; debajo de orificio de la boca; tegumentos del mentón y comisura labial

Cara sup la piel separado por tejido adiposo; cara profunda hoja sup de fascia cervical y recubre parte anterolateral del cuello

Rama cervical del nervio facial

Sin acción efectiva, participa en la mímica llevando abajo la piel del mentón y comisura labial (tristeza)

Esternocleidomastoideo [voluminoso y largo, une ap mastoides y occipital con torax]

Fascículo esternal en cara anterior del manubrio; haz clavicular parte posterior de cara sup del tercio medial de la clavicula

Vértice, cara lateral y borde posterior de ap mastoides y línea nucal superior

Esternocleidomastoideo: 4 fasciculos 3 superficiales: esternomastoideo, esternoccipital y cleidoccipital; uno profundo cleidomastoideo

Rama lateral del nervio accesorio o espinal y cara profunda por plexo cervical del segundo nervio cervical

RELACIONES DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO *superficial: cubriéndolo platisma, pasa vena yugular externa y ramas sup del plexo cervical

*profunda: cara lateral forma región carotidea; abajo elación con paquete vasulonerviosos, media con lob glandula tiroides y la sup dodnde la carótida se bifurca en interna y externa; más arriba cruzado por vientre post de digastrico y arteria occipital

*Borde ant: lat a región infrahioidea y carotidea media; arriba une a mandibula por la cintilla submaxiloparotidea

*borde post: cruzado por ramas sup de plexo cervical, se une con borde ant del traopedio del cual se separa de arrba-abajo formando triangulo lat del cuello o supraclavicular

PLANO PROFUNDO

LOS ESCALENOS CONSTITUYEN MASA CONICA QUE SE EXTIENDEN DESDE LAS APOFISIS TRANSVERSAS DE LAS VERTEBRAS CERVICALES HASTA LAS DOS PRIMERAS COSTILLAS

Escaleno anterior

Borde medial de la cara sup de 1ra costilla, originando el tubérculo del musc-ecaleno anterior o de lisfranc

Tubérculo ant de las ap trans de la 3-6C

En su parte superior son indivisos pero en la parte inf existen 2 espacios que los separan. Histo interescalenico separa el anterior del medio por donde pasa la arteria subclavia y el tronco del plexo braquial nunto con rama de art sub; esp comunica región medial y lateral de la fosa supraclavicular

Raíces anteriores del plexo cervical

Refuerzan diafragma cervicotoracico

Escaleno medio (detrás del precedente)

Cara superior de 1ra costilla detrás del surco de arteria subclavia y emite fascículo a 2da costilla

Tubérculo ant de las ap trans de la 2-6C y en las ap trans de la 7C

RELACIONES A DISTANCIA carac anterior del escaleno anterior cruzado por nervio frénico, por detrás se relacionan medialmente con los de la nuca

Escaleno posterior (detrás y lateral del precedente)

Cara lateral del borde superior de la 2da costilla

Tubérculo post de las ap trans de la 4-6C

Raíces posteriores del plexo cervical

Intertransversos del cuello

Se insertan en el borde inf de ap trans de vertebra supra y borde sup de ap trns de vertreva infra; Ant.- borde anterior del surco del nervio; post.- borde posterior del surco; determnan un triángulo por donde pasa art y vena vert; son inervados por ramo post de nervio cervical

Recto lateral de la cabeza

Es el primer intertransverso, se inserta en la ap trans del atlas llegando hasta la ap yugular del occipital; por delante de él la arteria vertebral; constituye con su parte lateral al plano post del espacio retroestileo; esta inervado por una rama colateral anterior del primer nervio cervical

MUSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO

SE CLASIFICAN EN PREVERTEBRALES  (LARGO DE LA CABEZA, ECTO ANTERIOR DE LA CABEZA Y LARGO DEL CUELLO) Y MUSCULOS DEL HUESOS HIOIDES (INFRAHIOIDEOS [ESTERNOS, OMO Y TIRO] Y SUPRAHIOIDEOS [DIGA ESTILO MI GENERAL])

MÚSCULO

INSERCIÓN INFERIOR

INSERCIÓN SUPERIOR

RELACIONES

INERVACIÓN IRRIGACIÓN

ACCIÓN

MUSCULOS PREVERTEBRALES

Largo de la cabeza (recto ant mayor)

Tuberculos anteriores de las apófisis  trans de la 3-6C

Porción basilar del occipital

Tapizado por hoja prevertebral  de la fascia cervical, cubre al recto ant y largo del cuello

Nervios profundos del plexo cervical

Recto anterior (recto ant menor)

Ap trans y masas lat del atlas

Porción basilar del occipital y porción petrosa del temporal

Cubierto por el largo de la cabeza, cubre art atlanto-occipital

1er nervio cervical

Une al atlas con base del cráneo

Largo del cuello

*porción descendente: tubérculo del atlas hasta tuberculos ant de las ap trans de la 3-6C *porción ascendente: cuerpo de primeras 3T hasta tuberculos ant de las ap trans de la 4-6C *porción long: caras ant de vertrebras desde atlas hasta 3T

Cubierto por largo de la cabeza, tapizado por hoja prevertebral

Ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales

Une entre si a las vertebras cervicales y las primeras 3T

MÚSCULOS DEL HUESO HIODES

MÚSCULOS INFRAHIODEOS

Esternohioideo (sup)

Cuarto medial de borde porterior de clavicula, cara post de lig esternoclav, mitad lat de manubrio y primer cartílago costal

Borde inferior del cuerpo del hioides

Contenido en hoja pretraqueal, cuebierto abajo por esternocleidomastoideo, borde lat al omohioideo, borde medial separado de su homologo por la línea banca infrahioidea, cubre a musculos profundos y de abajo-arriba glandula tiroides, traquea y laringe

Omohioideo (sup) es un digastrico

Borde sup de escapula e incisura escapular

Borde inferior y lateral del hioides

Detrás: Debajo de trapecio y sobre supraespinoso

Esternotiroideo (prof)

Cara posterior del manubrio y 1er cart costal

Cara anterolateral del ala del cartílago tiroideo

Contenido en hoja pretraqueal del fascia cervical, cubierto por esternohioideo, cubre la glandula tiroides, junto con su homólogo forma espacio del vértice esternal

Tirohioideo (prof)

Cara anterolateral del ala del cartílago tiroideo

borde y cara sup del cuerpo y base del hasta mayor del hioides

Cubre cartílago tiroides y membrana tirohioidea, cubriendo nervio laríngeo superior. Está cubierto por omohioideo y esternohioideo, en cara profunda desciende la arteria tiroidea sup y rama ext del laríngeo superior

INERVACIÓN

Raíz inferior del asa cervical. (Para el tirohioideo:  Asa de nervio hipogloso)

MÚSCULOS SUPRAHIODEOS

Digastrico

Es doble. El vientre posterior esta inervado por el nervio facial, y el anterior, por el nervio alveolar inferior, rama del nervio mandibular, rama del trigémino.

Estilohioideo

Lamina tendinosa que se desdobla alrededor del tendón intermedio del músc. digastrico

Parte posterolateral de las apófisis estiloides del hueso temporal

Acompaña al vientre del digastrico.

Medialmente, se encuentra el músculo estilogloso, del que está separado por un espacio, por el que pasa la arteria carótida desde la región retroestílea a la regón parotídea.

Ramo del nervio facial

Milihioideo

Hueso hioides

Linea milohioidea (línea oblicua interna) de la mandíbula

Con su homólogo del lado opuesto forma un canal abierto arriba y atrás. Su cara superficial, se relaciona con los dos músc. Digástricos. Su cara superior, se relaciona con la cavidad bucal.

El nervio mandibular, el nervio trigémino.

Geniohioideo

Parte media de la cara anterior del hueso hioides

Espina mentoniana inferior de la mandíbula (apófisis geni inferior)

En la línea media se adosa a su homólogo opuesto; abajo, se aplica a la cara superior del milohioideo; arriba, esta separado de la lengua por el músculo geniogloso.

Nervio hipogloso