NCC VENTRICULAR

Titulo:

NCC VENTRICULAR

Autor:

Larry (1)

Co-Autor:

Isidro Gonzales (2) (Correspondencia)

Colaboradores:

Herbert Saavedra (2)

Víctor Vargas (2)

Afiliación:

1. Residente de Neurología de primer año del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas
2. Neurólogo del Servicio de Enfermedades Transmisibles del INCN

Correo electrónico:

isidrogonzalesq@hotmail.com

Agradecimiento

Dr. Manuel Alvarado, Dr. Miguel Porras, Dr. Alfredo Cjuno.

Personal del Servicio de Enfermedades Transmisibles – Sala San Vicente.

Unidad de Cisticercosis.

Tipo de Trabajo:

Presentación de caso

Titulo:

NCC VENTRICULAR

Introducción: (Antecedentes y objetivos)

La neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad parasitaria crónica del Sistema Nervioso (SN) causada por el estadio larvario de la Taenia solium. En algunos casos no hay manifestaciones clínicas y su diagnostico es casual, pero cuando hay manifestaciones depende de varios factores, tanto del parasito como del huesped. Una forma muy útil de clasificar a las NCCs, es en relación al parénquima cerebral, en esta tenemos la forma intraparenquimal y extraparenquimal, en esta ultima están incluidas la ventricular y subaracnoidea. El compromiso de los ventrículos se da en el  7.3 a 61.3%  y de estos el 11.1% compromete el ventrículo lateral (según diferentes reportes).

El presente es un caso de NCC ventricular asintomático de diagnostico casual.

Material y métodos: Presentación de caso

Paciente mujer de 57 años, natural y procedente de la Apurimac. Paciente inicia cuadro hace dos años (post fallecimiento de su madre), caracterizado por cefalea a predominio occipital de leve intensidad, tipo pulsátil, intermitente, que se exacerba con algunos cambios de postura, situaciones de stress en promedio de 2-3 veces por mes, de corta duración y que se alivia con el reposo. Seis meses antes de su ingreso, se intensifica la cefalea, a veces se acompaña de sensación de visión borrosa, que calma con analgésicos convencionales. Antecedentes: Ocho meses antes de su ingreso, presenta dolor en talón de pie derecho, diagnosticando Espolón calcáneo, por lo que decide acudir a Lima para complementar estudios, siendo evaluada en un “hospital intinerante” por traumatólogo, en los controles la paciente le refiere al traumatólogo un episodio de cefalea quien decide derivarlo a neurología en el mismo centro, este último le solicita TAC cerebral y WB para cisticercosis, y con resultados es derivado al INCN. Examen físico:  La paciente se halla BEG, colabora con evaluación e interrogatorio, no hallazgos positivos en la evaluación general ni por sistemas. Al examen neurológico, no hallazgos contributorios. Exámenes auxiliares: Leucocitos totales 6960. Hto 43.8%. Hb 15.5. Neuroimágenes (ver fotos). Ecografía ocular negativo para cisticercosis ocular. WB para cisticercosis 3b. Antígeno Circulante para cisticercosis en 5.5 Ratio. Diagnostico: Cefalea tensional y NCC ventricular. Tratamiento: La paciente fue evaluada según la Guía de Practica Clínicas del INCN (2016).

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