Nefrologia

Insuficiencia Renal aguda

Definición

Es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo. En este caso, rápido significa menos de dos días.

Causas

Existen numerosas causas posibles de daño a los riñones, tales como:

 Necrosis tubular aguda (NTA)

 Enfermedad renal autoinmunitaria

 Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)

 Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de:

• quemaduras

• deshidratación

• hemorragia

• lesión

• shock séptico

• enfermedad grave

• cirugía

 Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón

 Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:

• pielonefritis aguda

• septicemia

 Complicaciones del embarazo, como:

• desprendimiento prematuro de placenta

• placenta previa

 Obstrucción de las vías urinarias

Síntomas

 Heces con sangre

 Mal aliento y sabor metálico en la boca

 Tendencia a la formación de hematomas

 Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo

 Inapetencia

 Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies

 Fatiga

 Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)

 Temblor en la mano

 Hipertensión arterial

 Náuseas o vómitos que pueden durar días

 Hemorragia nasal

 Hipo persistente

 Sangrado prolongado

 Crisis epiléptica

 Movimientos letárgicos y lentos

 Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo

 Hinchazón, por lo general en tobillos, pies y piernas

 Cambios en la micción

• poca o ninguna orina

• micción excesiva durante la noche

• suspensión de la micción por completo

Diagnostico

Un médico o el personal de enfermería lo examinarán. Muchos pacientes con enfermedad renal presentan una hinchazón corporal a causa de la retención de líquidos. El médico puede oír un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamación del revestimiento del corazón, al auscultar el corazón y los pulmones con un estetoscopio.

Los resultados de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas). Tales exámenes pueden abarcar:

 BUN

 Depuración de la creatinina

 Creatinina en suero

 Potasio en suero

 Análisis de orina

Una ecografía renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstrucción en las vías urinarias. Las radiografías, la tomografía computarizada o la resonancia magnética del abdomen también pueden indicar si hay una obstrucción.

Los exámenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometría arterial y el análisis bioquímico de la sangre pueden mostrar acidosis metabólica.

Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos órganos sanan. Generalmente es necesario permanecer de un día para otro en el hospital para el tratamiento.

La cantidad de líquido que usted tome (como las sopas) o bebe se limitará a la cantidad de orina que pueda producir. Le dirán lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulación de toxinas que los riñones normalmente eliminarían. Es posible que necesite consumir una dieta

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