Neurosis

NEUROSIS

Tipos de neurosis

Es un trastorno crónico o recurrente, de carácter no psicótico sin una base orgánica demostrable, caracterizado principalmente por ansiedad, y que se experimenta o expresa directamente en relación con diferentes mecanismos de defensa; se manifiesta como un síntoma o grupo de síntomas perturbadores para el individuo y/o su entorno.

Neurosis histérica. Tipo disociativo

Definición Es un estado de experiencia o de conducta en el que se produce una alteración aparente en: Los pensamientos

 Los sentimientos

 Acciones de una persona

Causas Psicofisiológicas Neurofisiológicas Psicodinámicas

Descripción clínica

Estados de trance disociativos:

Edos. Crepusculares

Edos. De sueño

Estupor psicógeno Hipnosis profunda

Fijación o fascinación

Trance auto inducido

Trance de sonambulismo

Estados violentos de frenesí (Amok, Berseck, Latah Enajenamientos (sensación de aislamiento)

Paramnesias ( distorsión de la memoria) Sentimientos de irrealidad

Des realización

Despersonalización

Deja vu

Iluminación Parapraxias

Tics psicógenos

Automatismos motores

Escritura automática

Síndrome de Ganser

Fuga( huida) Experiencias disociativas relacionadas con el sueño:

Paralisis de sueño

Hablar en sueños

Enuresis, sonambulismo, somnolencia, embriagues del sueño

Diagnostico Presencia de lesión cerebral no siempre indica presencia de neurosis histérica y viceversa Síntomas de parálisis o anestesia

Ansiedad, depresiones, fobias, obsesiones

Trastornos sexuales

Síntomas disociativos agudos

Pronostico Individualizado en términos de motivación, edad, inteligencia, estructura del YO, duración de la enfermedad y beneficios secundarios

Por regla general, el pronóstico del episodio agudo es bueno

Tratamiento Psicoterapia trata:

Factores inconscientes, Mecanismo mental en juego, Factores de transferencia y contratransferencia

Alivio rápido s los síntomas:

Hipnosis

Narcosintesis Existencia de ansiedad:

Tranquilizantes menores Presagio de esquizofrenia:

Fenotiacinas

Neurosis fóbica

Definición Son miedos intensos irracionales y desproporcionados que el sujeto experimenta hacia objetos o situaciones.

Epidemiologia Frecuente en: Mujeres mayores de 18 años y hombres menores de 18 años Paciente psiquiátricos

Causas Asociación a otros trastornos neuróticos Ansiedad, desamparo, amenaza precipitante, impulsos sexuales Problemas de dependencia, represión, desplazamiento y simbolización

Descripción clínica Sentimientos penetrantes inexplicables de catástrofe, amenazante, de inseguridad y desamparo. Sentimientos de pánico, disolución del yo y conducta desorganizada Miedo excesivo persistente irracional asociado a un objeto o situación que objetivamente no es de peligro

Presenta una ansiedad abrumadora

Sudoración, taquicardia, vómitos, opresión torácica, diarrea, palidez, diaforesis excesiva

Diagnostico Existencia de factores psicodinámicos específicos, represión, desplazamiento y evitación Diagnóstico diferencial de:

Miedo, Fobia, proyección(paranoide)

Pronostico En alguna fobias puede haber pautas de dependencia y resistencia a los esfuerzos terapéuticos

Tratamiento Psicoanálisis La hipnosis

Manipulación ambiental El des condicionamiento Terapia centrada en el cliente, terapia de grupo Terapia de Insight fármacos

Neurosis obsesivo compulsiva

Definición Es un trastorno crónico que refiere una fuerza o impulso persistente a la acción, que cuando se pone en acción, condicione a un acto compulsivo

Epidemiologia 50 % de pacientes permanecen solteros, 55 % de todas las neurosis se diagnostica de obsesivocompilsivo, frecuente en clases altas

Predominante en la adolescencia, los síntomas aparecen por primera vez a los 25 años y con frecuencia antes de los 10 años

Causas Acontecimiento ambiental precipitante Defecto de las funciones intelectuales Disminución patológica de la energía mental Pierre Janet Trastorno en la función d las emociones

Desafío o impulsos hacia un acto

Descripción clínica Manifestación psíquica o a través de la conducta

Regresión, ambivalencia, cambios en el súper YO Pensamientos persistentes de contenido angustioso y actos incontrolables, se nota depresión y sentido de culpa

Aislamiento como mecanismo de defensa Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mágico, alteraciones psicomotoras y agotamiento

Diagnostico Sus pensamientos están dominados por secuencias de ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento perverso o de actos violentos.

El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergüenza.

El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga

Pronostico Después de 1 a 10 años de tratamiento un 15% están bien , 45% mejoran, 45% siguen igual o peor

Tratamiento Terapia de Insight

Rituales y Ansiedad intensa e intolerable requiere de Hospitalización Psicoterapia Behavior Therapy Leucotomía

Neurosis depresiva

Definición Es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por : disminución de la energía, reducción de la autoestima, autodeprecación, trastornos del apetito y del sueño

Causas *Disminución o pérdida del autoestima y sus factores que la afectan como: Autoimagen Aceptación y afecto insuficientes por parte de los padres

Desvalorización paterna, muerte paterna en la infancia

Sensación de insuficiencia en las primeras actividades sociales

Súper YO

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