Nutricion Parenteral

1. Defina nutrición parenteral.

La nutrición parenteral está definida como el aporte de nutrientes por vía intravenosa con el fin de mantener un adecuado estado nutritivo que ayude a la resolución de la enfermedad de base y permitir reposo del aparato digestivo en aquellos pacientes en los que está indicado. La nutrición parenteral debe aportar todos los nutrientes esenciales: agua, hidratos de carbono, grasas, proteínas, sales minerales, vitaminas y oligoelementos.

2. ¿En qué caso está indicada la nutrición parenteral?

La nutrición parenteral está indicada en pacientes que presentan trastornos de la deglución, transito, digestión, absorción o metabolismo de los alimentos que puede originar desnutrición, situación en las que el organismo es incapaz de mantener las funciones vitales, en pacientes en estado en inconsciente, pacientes con quimioterapia a altas dosis, radiación o trasplante de medula ósea, pancreatitis aguda o crónica, desnutrición grave con tracto digestivo no funcionante, por cirugía mayor esofágica, pancreático, de colon o recto, estrés moderado, fistulas enterocutáneas, etc.

3. ¿En qué casos está contraindicada la NTP?

La nutrición parenteral está contraindicada en:

• desequilibrio hidro-electrolitico

• cáncer en fase terminal

• encefalopatía hepática

• insifuciencia renal

• insuficiencia cardiaca

4. Indica las complicaciones de la NTP.

La nutrición parenteral no está exenta de riesgos, por tanto deben establecerse controles periódicos tanto de la posición correcta del catéter, como manejo diario de las soluciones nutrientes. Los controles clínicos y bioquímicos deben de ir encaminados de acuerdo al aporte de nutrientes y prevención de posibles complicaciones como:

• Mecánicas:

Neumotórax

Embolismo aéreo

Trombosis venosa

Oclusión de catéter

Flebitis.

• Infecciosas:

Sepsis por catéter

Contaminación de la mezcla

• Metabólicas:

Intolerancia a la glucosa

Hipoglucemia de rebote

Insuficiencia respiratoria aguda

Intolerancia a las grasas

Síndrome de sobrecarga grasa

Sobre carga hídrica

Deshidratación

Hiper/hiponatremia y kaliemia

Hipofostatemia, hipomagnesemia.

• Nutricionales

Sobrealimentación

Déficit de ácidos grasos esenciales

Hipovitaminosis

5. ¿A qué se le llama NTP periférica?

La NPP, técnica más sencilla y con menos riesgos, pretende evitar el retraimiento a indicar terapéuticas encaminadas al mantenimiento de un correcto estado nutricional sin tener que llegar a recurrir a la indicación del soporte nutricional cuando ya la situación

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