Nutricion

Directrices dietéticas para los pacientes con diabetes mellitus fueron revisadas por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) a principios de este año. 1 La ADA recomienda que la composición de la dieta ser individualizada sobre la base de una evaluación nutricional y los resultados deseados. En consonancia con las recomendaciones anteriores de la ADA, 2 las nuevas directrices aconsejan reemplazar la grasa saturada con hidratos de carbono. Sin embargo, sobre la base de estudios previos, 3-10 un enfoque alternativo de sustituir las grasas saturadas por grasas monoinsaturadas cis fue incluido en las recomendaciones. 1 Este nuevo enfoque se ve apoyado por estudios epidemiológicos que han demostrado los efectos saludables de las dietas ricas en cis grasa monoinsaturada en los países mediterráneos. 11,12

Otro aspecto, menos fuertemente enfatizado de la dieta mediterránea es el alto consumo de frutas, verduras y granos que son fuentes ricas en fibra dietética. 13,14 La ADA recomienda un aumento moderado en la ingesta de fibra dietética de 20 a 35 g por día debido a los efectos reductores del colesterol de fibra soluble. Sin embargo, los efectos de la fibra dietética en el control glucémico se consideraron intrascendente. 1 Además, el panel de expertos de la ADA considera que sea difícil lograr una alta ingesta dietética de fibra soluble sin consumir alimentos fortificados o suplementos con fibra. 1 Por lo tanto, diseñamos el presente estudio para determinar los efectos sobre las concentraciones plasmáticas de lípidos y de control glucémico de aumentar la ingesta de fibra dietética en pacientes con diabetes tipo 2 exclusivamente a través del consumo de alimentos no enriquecidos con fibra (alimentos no fortificados) a un nivel más allá de lo recomendado por la ADA. Además, se estudiaron los efectos de una intervención de este tipo en la absorción intestinal de colesterol y la excreción fecal de esteroles en un intento de descubrir los mecanismos por los cuales una dieta alta en fibra reduce el colesterol en plasma.

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