Obstetricia Legal

Definición de Obstetricia Médico Legal

La Obstetricia (del griego, obstetrix, comadrona), es la rama de la medicina que se ocupa del embarazo, del parto y del puerperio. La Obstetricia Médico Legal, por su parte, se encarga de los aspectos legales relacionados con los mencionados procesos vitales

EMBARAZO: Definición

Se entiende por embarazo ó gravidez el proceso fisiológico en virtud del cual se desarrolla un nuevo ser en el seno materno

Órganos de reproducción masculinos

Pelvis masculina. Corte Sagital

Órganos de reproducción masculinos

Órganos reproductores masculinos aislados.

Órganos de reproducción femeninos

Pelvis femenina. Corte Sagital

Órganos reproductores femeninos aislados.

Espermatozoide

Óvulo

Mitosis

La mitosis duplica y divide el material genético contenido en el núcleo de la célula, dos células-hijas idénticas.

Meiosis

Las célula somática del ser humano contienen 46 cromosomas; ese es su número diploide Las células sexuales o gametos tienen solamente la mitad, 23, lo cual constituye su número haploide

Este proceso se lleva a cabo en dos divisiones nucleares y citoplasmáticas, llamadas, primera y segunda división meiótica o simplemente Meiosis I y Meiosis II.

Mitosis y Meiosis

Primeras dos semanas

Fecundación – Aspectos de Interés médico – legal

La fecundación puede ocurrir:

De manera natural

Cuando es producto de una relación o contacto sexual entre un hombre y una mujer.

De manera artificial

Por aplicación de un conjunto de técnicas dirigidas a conseguir la concepción humana fuera de su proceso natural en la pareja humana, como respuesta a los problemas de infertilidad que tienen millones de parejas a nivel mundial

Las técnicas de reproducción asistida permitieron:

• Control estímulo de la ovulación de forma de obtener más de un óvulo

• La conservación de óvulos y espermatozoides

• La fecundación de varios óvulos

• La implantación de varios blastocitos

• La conservación por congelación los óvulos fecundados no utilizados

Con ello se favoreció:

• La donación –y el mercado- de óvulos y espermatozoides

• La selección de embriones (según sexo o descartando los que cargan algún gen defectuoso)

• La extracción y eliminación de algunos embriones ya implantados

• La aplicación de embriones a fines no reproductivos ( experimentación médica)

• La posibilidad de que un hijo nazca años después de la muerte de sus padres;

• La alternativa del nacimiento de un ser sin recurrir a relaciones sexuales

• Las madres sustitutas o de alquiler

• Los ensayos orientados a la generación de úteros artificiales

• La experimentación dirigida a procurar la gestación en varones

Fecundación – Normativa relacionada

Código Civil: Art. 213

Concepción: Se presume que ocurre en los primeros 121 días de los 300 que preceden el embarazo que haya sido concebido en una relación de pareja o mediante procedimiento científico autorizado de conformidad con la Ley y haya nacido vivo.

Artículo 13. La investigación en embriones humanos -in vitro- sólo podrá realizarse por causa médica y en todo caso, este manejo tendrá como propósito la preservación de la vida del embrión. Esto deberá ser hecho por profesionales adiestrados, se realizará dentro del lapso de implantación normal, cuyo límite se ha considerado por los expertos de la actualidad en el décimo cuarto día de su desarrollo. Se proscribirá toda experimentación que pueda dañar o poner en peligro al embrión.

Artículo 14. La intervención sobre el genoma humano sólo podrá realizarse cuando el objetivo sea prevenir, diagnosticar y tratar condiciones patológicas conocidas presentes en los progenitores; en ningún caso podrá realizarse cuando el objetivo sea interferir en la línea germinal o exista el riesgo accidental de hacerlo.

Diagnóstico del Embarazo

Signos Clínicos:

De Posibilidad

• Sensación de malestar

• Vómitos

• Nauseas

• Sensibilidad en las mamas

De Probabilidad

• Suspensión del ciclo menstrual.

• Aparición de secreciones mamarias

• Pigmentación de la piel de la cara debida a las hormonas propias del embarazo.

• Aparición de las estrías debidas al engrosamiento del útero.

• Modificaciones de la coloración de los genitales externos y de la vagina

De Certeza

• La percepción del latido cardiaco

• Percepción de partes del feto mediante la palpitación abdominal.

• Apreciación de movimientos espontáneos del feto

Pruebas Diagnósticas

• De sangre. (5-10 miliunidades de GCH * por ml)

• De orina. (25-50 miliunidades de GCH* por ml)

• Ultrasonido diagnóstico, sonografía o ecografía.

De Embrión a Feto

Diagnóstico del Embarazo- Normativa relacionada

Código Civil: Arts. 17, 120 y 809

Art. 17. El feto se tendrá como nacido cuando se trate de su bien

Artículo 120. Imposibilidad de impugnación de matrimonio contraído por personas que no tienen la edad exigida, cuando media un embarazo.

Artículo 809. Incapacidad para suceder de los no concebidos al momento de la apertura de la sucesión

Código Penal: Art. 47

Diferimiento del castigo de una mujer encinta, cuando por causa de él puedan peligrar su vida o su salud, o la vida o la salud de la criatura que lleva en su seno, para después de seis meses del nacimiento de ésta, siempre que viva la criatura.

Ley Orgánica del Trabajo: Art. 381

En ningún caso el patrono exigirá que la mujer aspirante a un trabajo se someta a exámenes médicos o de laboratorios destinados a diagnosticar embarazo, ni pedirle la presentación de certificados médicos con ese fin. Sin embargo, la mujer podrá pedir que se realicen dichos exámenes a fin de ser amparada por las disposiciones protectoras de la maternidad previstas por la Ley Orgánica del Trabajo

Constitución de la República Bolivariana

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