Oxitocina

OXITOCINA

La hormona es un neuropéptido, sintetizada por células nerviosas en el núcleo paraventricular del hipotálamo, de donde es transportada por los axones de las neuronas hipotalámicas hasta sus terminaciones en la porción posterior de la hipófisis (neurohipófisis), donde se almacena y desde donde es segregada al torrente sanguíneo.

OXITOCICOS

A. Oxitocina

B. Alcaloides del cornezuelo

C. Prostaglandinas

D. Relajantes uterinos

B. Alcaloides del cornezuelo:

• Broncocriptina

• Ergotamina

• Ergonovina

• Ergotaxina

C. Prostaglandinas:

• Diprostona

• Misoprostol

D. Relajantes del útero:

• Terbutelina

• Salbutamol

ACCION:

La oxitocina produce contracciones del fondo de la matriz que son idénticos en amplitud, duración y frecuencia a los observados en el embarazo avanzado y durante el trabajo de parto espontáneo. Estos efectos dependen en alto grado de la presencia de estrógenos.

Aunque la progesterona antagoniza el efecto estimulante de la oxitocina in vitro, el efecto correspondiente en el útero humano grávido ha sido difícil de demostrar, sin embargo las progestinas se han empleado mucho en clínica con el fin de disminuir la actividad uterina en casos de amenaza de aborto o aborto habitual.

La oxitocina actúa en la contracción del mioepitelio provocando la eyección de la leche de los conductos alveolares hacia los grandes senos donde queda fácilmente disponible a la succión del lactante.

ERGONOVINA:

• Derivada del cornezuelo del centeno

• Indicada para controlar la hemorragia posparto

INDICACIONES:

• Inducción del trabajo de parto

• Conducción del trabajo de parto

• Distocia de contracción

• Hemorragia posparto

• Aborto incompleto

• Estimular la lactancia

EFECTOS ADVERSOS:

Grandes dosis de oxitocina disminuyen la presión arterial mediante un mecanismo de relajación del músculo liso vascular. Esta disminución es seguida de un efecto de rebote con aumento de la presión arterial. A las dosis utilizadas en obstetricia, la oxitocina no produce cambios detectables en la presión arterial.

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