Pólipo adenomatoso

Intestino

• Pólipo adenomatoso

Nódulos o masas que se proyectan por el nivel de la mucosa circundante. Lesiones bien circunscritas con un superficie lisa. Pueden ser únicos o múltiples y están formados por glándulas irregulares con dilataciones quísticas revestidas por células parietales y principales aplanadas. Cambios displásicos, criptas.

• Adenocarcinoma de colon

Los tumores de colon derecho tienden a ser polipoide y exofítica, mientras que los tumores de colon izquierdo, tienden a ser lesiones anulares. Se caracteriza por una marcada desmoplasia, sobre todo en el borde del tumor, sus glándulas frecuentemente suelen estar llenos de restos necróticos. Se observa una masa, polipoide o de patrón ulcerado

• Colitis granulomatosa

Mucosa granular roja en el ciego y mucosa atrófica lisa distalmente. Mucosa de colon más  granuloma con un infiltrado transmural de linfocitos con granuloma calcificante.

• Adenocarcinoma de duodeno

Siguen una distribución aproximadamente igual en todo el colon. Los tumores crecen como masas exofíticas polipoideas. Carece de pared intestinal con el tiempo. Formado por células cilíndricas altas que se parecen al epitelio displásicos encontrado en los adenomas. El componente invasivo de estos tumores provoca una respuesta desmoplásica importante en el estroma responsable a su consistencia  firme.

• Esófago de Barret

Metaplasia, células caliciformes  con cambios displásicos y algunas células parietales del estómago. Parches de mucosa roja que se extiende hacia arriba desde la unión gastro esofágica.

• H. Pylori

Bacilos en forma de espiral o curvada, concentrados dentro del moco superficial que recubre las células epiteliales en la superficie y el cuello. Distribución irregular, con áreas de intensa colonización adyacente a otras que tienen pocos microorganismos Los organismos de H. P. estimulan la producción de citocinas por las células epiteliales, que reclutan y activan células inmunes e inflamatorias en la lámina propia subyacente. Muestra atropismo y un proceso parcheado. También se muestran glándulas oxinticas indemnes adyacente a la glándula antral. Desarrollo de atrofia y presencia de metaplasia intestinal.

• Divertículo de colon

 Puede ser aguda o, a veces con un infiltrado inflamatorio. Se caracteriza por un aumento del tamaño del segmento afectado. Se pueden observar de manera irregular y con patrón alterado. Los divertículos se comunican con la luz del colon a través de una abertura de cuello estrecho.  Hay múltiples evaginaciones redondeadas de color gris-azulado que sobresalen del colon sigmoide. Los divertículos raramente tienen más de 1 cm de diámetro.

• Gastritis crónica

Se asocia a una atrofia parcheada de la mucosa, reducción de la masa de células parietales y la secreción acida. Patrón difuso. Los infiltrados de células inflamatorias se componen principalmente de linfocitos y plasmáticas, y ocasionalmente de algunos neutrófilos.  La atrofia de la mucosa y la metaplasia intestinal.

• Metaplasia intestinal

Presencia de células caliciformes, con cambios displacidos, células columnares altas, mucina. Elevaciones redondas irregulares, en raras ocasiones pólipos. Presencia de fibrosis. Se caracteriza por un Infiltrado inflamatorio, abscesos intracripticos, distorsión de la cripta y metaplasia epitelial seudopilorica. Difuso y se limita a la mucosa.

• Cáncer de esofago

Se presenta en el tercio medio del esófago, comienza con una lesión in situ que se denomina displasia escamosa. Aspecto de engrosamientos pequeños de color blanco o gris, a modo de placas. A lo largo del tiempo, crecen formando masas tumorales que pueden ser polipoideas o exofíticas y hacer protrusión hacia la luz, obstruyéndola. Lesiones moderadamente o bien diferenciadas, pude ser verrugoso, fusiforme y basaloide. Invaden la pared de una rica red de linfáticos que favorecen la diseminación circunferencial y longitudinal y pueden aparecer nódulos intramurales.

• Leiomioma intestinal

Masa solida lobulada gris/blanca. Se observa fibras musculares lisas, se entrecruzan en varias direcciones. Mucosa con fibras musculares lisas irregulares

• Apendicitis

Etapas iníciales los vasos subserosos están congestionados. La reacción inflamatoria transforma la serosa brillante normal en una superficie mate, granular y eritematosa. Comienza por un modesto infiltrado perivascular de neutrófilos dentro de todas las capas de la pared. Infiltrado de neutrófilo, el infiltrado abarca todas las capas del apéndice. Membrana serosa fina en ocasiones brillante, serosa roja e irregular, abscesos luminares, ulceraciones y algunos focos de necrosis

Ulcera gastrica

Por lo general, <1 cm, a menudo múltiples, pequeña base de úlcera circular marrón (sangre digerida) en cualquier parte del estómago     No induración de márgenes de úlcera - lesiones abruptas con mucosa adyacente normal; Sin cicatrices o espesamiento de los vasos sanguíneos

Polipo hiperplasico

Pequeñas (media de 1,4 cm, rango de 0,5 a 2 cm), sésiles, múltiples (20%), 60% en el antro     Liso o ligeramente lobulado     Central umbilical común, más proximal cuando se asocia con gastritis autoinmune Fóveola gástrica alargada, tortuosa o dilatada con glándulas pilóricas o fúndicas (Am J Surg Pathol 2001; 25: 500)     Lamina propria tiene células inflamatorias, haces dispersos de músculos lisos, edema, necrosis irregular     Asociado con crónica, activa (H. pylori), gastritis reactiva y gastritis autoinmune atrófica     Macrófagos raramente espumosos     La mucosa superficial puede ser regenerativa, pero la displasia en sólo el 4%     Metaplasia intestinal focal en el 16%     Puede regresar cuando se trata la gastritis de H. Pylori

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