PAE DE DENGUE

El futuro de la enfermería asegura cambios y retos continuos. Los enfermeros del futuro necesitan una amplia base de conocimientos para prestar cuidados. El papel del enfermero incluye asumir la dirección de educadora proporcionando educación y cuidados para proteger al paciente.

El dengue clásico, junto con sus formas más graves, el dengue hemorrágico y el síndrome del choque, es un grave problema de salud pública y puede afectar negativamente a las economías mundiales, las epidemias originan grandes costos de hospitalización asistencia a enfermos y campañas de emergencias para el control del vector.

El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones favorables para una rápida expansión por la urbanización acelerada, la intensa utilización de materiales no biodegradable, como recipientes desechables de plásticos, vidrio y por los cambios climáticos.

Los cambios de temperaturas y humedad a consecuencia del calentamiento global, junto al fenómeno mundial de la globalización serán factores determinantes a favor de la expansión del vector y la diseminación del dengue y sus formas graves.

El contenido de este proceso de enfermería trata sobre un paciente masculino de 25 años de edad, que ingreso al Hospital Santo Tomas por presentar 4 dias con dolo en miembros inferiores y progreso a dolor generalizado, malestar general, fiebre y cefalea. Por lo tanto, el medico diagnostica Dengue Clásico

Objetivos

Objetivo General:

Valorar el estado de salud del paciente a fin de identificar los signos de alarma y así evitar complicaciones que puedan afectar su recuperación, implementando una serie de cuidados inmediatos que ayuden a mantener su salud.

Objetivos Específicos:

 Recopilar información acerca del dengue clásico con el propósito de conocer más a fondo sobre esta patología.

 Redactar un diagnostico de enfermería de acuerdo a las necesidades y problemas detectadas.

 Elaborar un plan de cuidados en base a los diagnósticos planteados.

 Vigilar al usuario y su respuesta hacia el plan de cuidados establecidos.

I- INFORMACION GENERAL

1.1. Datos generales de la paciente:

1. Nombre: A.CH.V

2. Sexo: M

3. Fecha de nacimiento: 16 de enero de 1988

4. Edad: 25

5. Estado civil: Soltero

6. Religión: Católica

7. Nacionalidad: Panameña

8. Nivel educativo: Secundaria Completa

9. Ocupación: Constructor

10. Idioma: Español

11. Dirección: Calidonia

12. Fecha de Admisión: 18 de agosto 2013

13. DX de admisión: Dengue Clasico.

14. Hora de admisión: 11: 10 am

15. Médico que admite: Dr. Ayme Cortez

1.2 Motivo de la consulta y la Hospitalización

El paciente A.CH.V; de 25 años de edad soltero, panameño acude al cuarto de urgencias del Hospital Santo Tomas, el día 18 de agosto del año en curso tras trascurrir con 4 dias con dolor en miembros inferiores que progresó a dolor generalizado, molestias general fiebre y cefalea. Desde hace dos días asocia debilidad generalizada.

El día 19 de agosto se encuentra consiente orientado en 3 esferas aparentemente tranquilo, febril, refiere dolor generalizado.

1.3 ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Antecedentes Familiares:

1. Antecedentes quirúrgicos. Niega

2. Diabetes: Niega

3. Hipertensión: Madre

4. Ca: niega

5. Hemofilia: niega

6. Anemia falciforme: niega

7. TBC: Niega

8. Tiroides: Niega

Antecedentes personales:

1. Antecedentes quirúrgicos. Niega

2. Asma: hasta los 8 años

3. Diabetes: Niega

4. Hipertensión: Madre

5. Ca: niega

6. Alergias: Niega

7. Hemofilia: niega

8. Anemia falciforme: niega

9. TBC: Niega

10. Tiroides: Niega

11. Etilismo: Los fines de semana

12. Tabaquismo: Si

13. Drogas: Niega

Explicación:

Los datos fueron revelados por el paciente por medio de una entrevista.

La madre padece de hipertensión arterial.

De los datos personales del paciente sufrió de asma hasta los 8 años de edad, consume alcohol los fines de semana, fuma y negó totalmente el uso de drogas.

1.4 Descripción Física

Observaciones Generales

Paciente masculino de 25 años de esdad, alerta, con lenguaje hablado, orientado en 3 esferas, Glasgow 15 15, encamado, movimiento del cuerpo voluntario, dirección normal, voz suave, aliento limpio, piel de cloro claro, temperatura de 38 C, abundantes vellosidades uñas de color rosado con llenado capilar de mas o menos 2 segundos.

Signos vitales asi: T: 38 C P: 80 R: 20

Exploracion Regional:

Normocefálica cabello bien implantado, de color negro, abundante, Ojos: simétricos pupila isocórica normo-reactiva a la luz, de color marrón oscuro. Nariz: tabique nasal central, con buen aleteo, sin presencia de secreciones. Boca: mucosa oral húmeda, sensibilidad a la garganta. Oído: pabellones, auricular simétrico, audible bien implantado, con presencia de cerume. Cuello: móvil, sin adenopatías, cadena ganglional con dolor a la palpación. Tórax Anterior: simétrico, normo- expandible, ruido cardiaco rítmico. Tórax Posterior: Murmullos vesiculares audibles en ambos campos pulmonares con presencia de sibilantes y crepitantes. Abdomen: plano con ruidos hidroareos audibles. Miembro Inferior: simétricos, con movimiento de flexión, extensión y rotación, fuerza muscular, llenado capilar en 2seg con veno clipse en el miembro inferior izquierdo. Miembro superior: simétricos con movimiento de flexión extensión y rotación, sin alteraciones y adenopatías.

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