P.A.E. de enfermeria neonatal

Índice

Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Justificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Objetivos Generales y Específicos. . . . . . . . . . . . . . . .  4

 Cédula de Valoración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  5

 Caso Clínico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Organizador de Datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Diagnósticos de Enfermería. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Jerarquización de Necesidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Valoración focalizada de cada Dx. . . . . . . . . . . . . . . .  13

Planes de Cuidados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Plan de Alta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Marco Teórico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Glosario de términos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

 Farmacología implementada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Introducción

Una de las cosas más difíciles del trabajo de parto o cesárea es la adaptación del recién nacido prematuro extremo (RNPT) a la vida extrauterina que es un proceso fisiológico complejo; ya que normalmente el recién nacido cambia su ambiente que está dentro del útero  (inútero) a la vida extrauterina sin ninguna dificultad, por lo que para la mayoría no le es difícil esta transición; en tan solo algunos RN se complica y se dificulta la capacidad de vivir. Esta transición los obliga a una serie de cambios en el funcionamiento de órganos y sistemas; Lo que al RNPT presenta una serie de diferentes desventajas fisiológicas que lo hacen más vulnerable que el RN a término.

Razón por la cual el personal de enfermería debe estar preparado para brindar cuidados de calidad al RNPT. El Plan de Atención de Enfermería son protocolos que se elaboran en la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática.

Se considera el Proceso de Atención de Enfermería como la base del ejercicio de nuestra profesión ya que es la aplicación del método científico a la práctica enfermera, el método por el que se aplican los conocimientos a la práctica profesional. Los cuidados de enfermería han tenido un importante desarrollo en los últimos años con el establecimiento de Procedimientos, Protocolos y Planes de Cuidado. Esta profesionalización de los cuidados con actividades ejecutadas por enfermería, dan respuesta a una necesidad específica de salud en todos los campos: promoción, tratamiento y prevención. La organización de los recursos humanos en los servicios sanitarios no es un mero hecho de gestión sanitaria sino que contempla una filosofía de los cuidados.

En el presente trabajo se presentara la valoración del RNPT por medio de las 14 necesidades dadas por Virginia Henderson y se aplicaran los diagnósticos de enfermería del libro Carpenito, NOC, NIC.

Justificación[pic 1]

El Recién Nacido prematuro extremo es aquel neonato que nace antes de las 32 SDG presentando una morbilidad de alto riesgo debido a la inmadurez de los órganos y sistemas. Los cuales no están preparados para las exigencias de la vida fuera del útero.  Entre los factores de riesgo que se encuentran dentro del RNPT son: Edad gestacional, Peso al nacer, baja calificación en apgar, silverman, capurro, y algunas enfermedades relacionadas.

Por eso es el nacimiento de un RNPT es un reto para el personal de salud. La apreciación de las enfermeras (os) que trabajan en U.C.I.N (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) es esencial para la supervivencia, disminuir la mortalidad, morbilidad y secuelas de estos niños.  Toda la actividad del personal encargado en la atención del recién nacido prematuro debe estar orientada a la prevención de los problemas que surgen al nacimiento, así como el diagnóstico y el manejo temprano de las condiciones que van surgiendo. El mantenimiento de las funciones vitales es la clave para lograr, que un recién nacido prematuro tenga una mejor calidad de vida.

Objetivo General

Brindar cuidados de enfermería mediante un plan de cuidados al la recién nacida prematura extrema  durante su estancia hospitalaria en el área de U.C.I.N, debido a su falta de desarrollo intrauterino, con el fin de ayudar a la adaptación extrauterina y al mejoramiento de su salud

Objetivo Específico

• Valorar el estado del conforme a las 14 necesidades de Virginia Henderson.

• Detectar las necesidades afectadas.

• Realizar los diagnósticos de enfermería.

• Realizar los diagnósticos de Riesgo y Reales para el recién nacido prematuro.

• Elaborar planes de cuidados que ayuden el estado de salud del RNPT y brindar una atención de calidad.

• Ejecutar los planes de cuidados y determinar la eficacia de los mismos para comprobar que la ejecución de estos es favorable para el tratamiento y recuperación del RNPT.

Cedula de valoración

NOMBRE: Bahena Ramírez Romina  UNIDAD: Hospital General de Zona Troncoso 2-A       FECHA: 19- abril- 2016

CÉDULA: 450882108642F1989OR  

SERVICIO: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (U.C.I.N)

SEXO: Femenino PESO Y TALLA DEL RECIÉN NACIDO: 740 gr y 33 cm de largo FECHA Y HORA DE NACIMIENTO: 27- Marzo – 2016 a las 17:30hrs. 

DIAGNÓSTICO MÉDICO: Asfixia vs Hipoxia + SDR

I N T E R C A M B I O. 

1.- CARDIACO.

Frecuencia cardiaca: 162 x1 17:07 p. m.

Condición durante el registro:

2.- CEREBRAL.

Irritación refleja a la estimulación de la planta del pie:[pic 3]

Respuesta durante el examen físico:

Llanto:

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