T/P ENFERMERIA II

Universidad Maimónides

Enfermería generaL

Caso 1:

En este paciente las necesidades alteradas son:

Fisiológicas: oxigenación, nutrición y Tº corporal.

Las necesidades de oxigenación se ven alteradas debido al dolor torácico, también presenta hemoptisis, fiebre, excitación psicomotriz, taquicardia y frecuencia respiratoria alteradas.

Las necesidades de nutrición están alteradas por, anorexia y pérdida de peso.

La Tº corporal se altera por hipertermia.

Estima y autoestima se altera debido a la falta de aceptación del paciente y su familia de la enfermedad.

Intervención de enfermería

 Control de signos vitales.

 Colocación de venoclisis de buen calibre.

 Prueba de sangre y esputo.

 Administrar medicación (antipirética, analgésica, antibiótica) según prescripción médica.

 Administrar barbijo al paciente, enseñar a toser.

 Administrar oxigenoterapia prescripción médica.

Características de aislamiento

El paciente tendrá un tipo de aislamiento total.

Poseerá un barbijo(N 95), solo compartirá la habitación con otro compañero si este esta infectado por el mismo germen, usará bata si llegara la posibilidad de contaminar con sangre o líquidos corporales. El lavado de manos entre paciente y paciente es fundamental... Se tomaran precauciones para evitar heridas con elementos corto punzante o agujas utilizando un descargador.

Las salpicaduras se lavan de inmediato con desinfectante, los objetos contaminados se desechan o reciclan en una bolsa impermeable debidamente identificada.

En la habitación se dejara todo tipo de materiales para uso del paciente.

En la entrada o pasillo de la habitación se dispondrá de botas, barbijos y guantes. (Bioseguridad) para personal a cargo del paciente.

Cetoacidosis diabética

Causas:

Enfermedades infecciosas o interrupción del tratamiento c/ insulina o falta de la dosificación de la misma, tratamientos graves o administración de medicamentos I. A. M.

Síntomas:

Aparece en días, hs, o semanas.

Sed, poliuria, aliento, debilidad, visión borrosa, deshidratación

Los mas tardíos son: respiración de kuss maull hipotensión, dolor abdominal, nauseas, vómitos confusión.

Tratamientos:

Corrección de M.I mediante laboratorio.

Corregir hiperglucemia con I cte. s/c o e/u.

Oxigenoterapia c/ mascara o cánula nasal.

Venoclisis permeable, de buen calibre.

Hidratación parenteral.

Monitoreo con hemoglucotest.

Colocación de S.N.G y S.V

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