PLACE DOLOR

DOLOR AGUDO

(00132)

DEF: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.

Dominio: 12 (CONFORT) RESULTADOS NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN EVALUACIÓN

Clase: 1 (Confort físico) Control del dolor (1605) Nunca demostrado hasta siempre demostrado L E P NO SE APLICO PERO SE ESPERA:

• Lograr disminuir el dolor en la paciente.

• Que la paciente logre un completo estado de bienestar.

• Que la paciente entienda, acepte y realice las medidas para disminuir el dolor.

FACTORES RELACIONADOS:

Agente físico lesivo • Dominio: Conocimiento y conducta d salud(IV)

• Clase: Conducta de salud (Q)

• Acciones: personales para controlar el dolor • Reconoce comienzo del dolor

• Utiliza medidas preventivas

• Utiliza medidas de alivio no analgésicas

• Utiliza los analgésicos de manera apropiada

• Refiere cambios en los síntomas al personal sanitario

• Reconoce síntomas asociados con el dolor

• Refiere dolor controlado Mantener a:4

Mantener a:4

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Mantener a:4 Aumentar a:5

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CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

Informe verbal del dolor

Conducta expresiva

Mascara facial

INTERVENCIÓN ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN

 MANEJO DEL DOLOR (1400) INDEPENDIENTE

DEF: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

• Observar claves no verbales de molestia

• Controlar factores ambientales que influyan en la respuesta del paciente

• Enseñar principios de control del dolor

• Uso de técnicas no farmacológicas El alivio del dolor siempre tiene prioridad en la acción de enfermería, el juicio de la enfermera sobre el estado del paciente es muy importante ya que el aliviar el dolor no siempre implica administrar un medicamento, en muchas ocasiones, medidas de enfermería tales como cambios de posición, estirar las sabanas, ayudar a vencer la ansiedad o uso de distractores, son igual de eficaces para aliviar el dolor. (Tratados de Enfermería Practica, B.W Du Gas, 4ta edición pág. 463-464).

 ACUPRESIÓN

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