PLACE Sx De Dificultad Respiratoria

SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

Concepto: proceso patológico caracterizado por la enfermedad de la membrana hialina (EMH) es un padecimiento grave producido por la deficiencia de factor surfactante, manifestado por dificultad respiratoria desde los primeros minutos después del parto y progresiva durante las primeras semanas 48 a 72 horas.

etiología fisiopatología Cuadro clínico Métodos de diagnostico tratamiento

1.- productos inmaduros

2.- sufrimiento feta agudo por hemorragia uterina

3.- patologías endocrino metabólicas

4.- preclamsia, eclampsia, síndrome de Hellp.

5.- anemias durante la gestación

6.- insuficiencia placentaria gradual

7.- sufrimiento fetal crónico.

8.- trabajo de parto prolongado

9.- R.P.M

10.- asfixia perinatal

Déficit del material surfactante debido al nacimiento en productos prematuros.

El liquido surfactante es producido desde la semana 24 de la gestación pero es adecuado en cantidad y calidad hasta la semana 35 de gestación

Colapso pulmonar

El frio la acidosis, hipovolemia, hipoglucemia reducen la producción del surfactante.

Sin dicho agente, los alveolos necesitan expenderse una y otra vez con cada respiración a fin de que ocurra el intercambio gaseoso adecuado, de modo que el lactante utiliza toda la energía disponible para respirar

Debido a la inmadurez de los pulmones, disminuye el intercambio gaseoso,

aunado a la inmadurez de la estructura pulmonar, provoca una deficiencia absoluta o funcional del agente tensoactivo,

COMPLICACIONES TERAPEÚTICAS

Hipoxia pasajera

Bloqueo del tubo endotraqueal

Hemorragia pulmonar

1.- productos nacidos con asfixia

2. colapso alveolar

3.- taquipnea

4.- tiros intercostales, subcostales, retracción xifoidea

5.- disociación toraco abdominal

6.- aleteo nasal

7.- cianosis

8.- soplos sistólicos

9.- edema 1.- radiografiad de tórax con broncograma aéreo

2.-estudios de laboratorio (biometrías hematicas, toma de gases arteriales, grupo y RH electrolitos séricos,

3.- auscultación pulmonar

Se divide en 3 tipos

medidas generales:

1.-Medición de signos vitales

2.- administración de oxigeno por medio de casco cefálico, saturación de oxigeno mediante el monitoreo continuo

3.- aporte de líquidos suficiente

4.- colocación de catéter periférico para administración de medicamentos y soluciones parenterales

5.-curva térmica

6.- fisioterapia pulmonar

Medidas especificas

1.-intubacion del paciente pediátrico

3.- valoración de silveraman Anderson igual a 0 mayor a 5

4.- medición de la presión inspiratoria

5.- obtención de toma de gasometría arterial (con técnica de Hellen)

Glucocorticoides: estos se administran a la madre si se considera inminente el nacimiento de un prematuro, se deben de administrar de 24 a 48 hrs antes del parto y repetir a la semana en caso de que no hubiese nacido el niño.

6.- administración de maduradores pulmonares 72 horas antes del trabajo de parto (dexametaxona). 6 mg, IM, c/12 hrs por 4 dosis

Betametasona: 12 mg, IM, c/24 hrs por 2 dosis

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO (U.A.E.M)

AREA ACADEMICA DE ENFERMERIA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

FORMATO PARA ESTRUCTURACIÓN DEL PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PLACE)

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO BASADO EN RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS.

Respuestas fisiopatologicas respuestas humanas del paciente Datos significativos objetivos (evidentes, medibles, observables) Datos significativos subjetivos lo que el paciente refiere Diagnostico Identificación de etiquetas diagnosticas (diagnósticos de enfermería) Análisis deductivo dominios y clases

1.- productos nacidos con asfixia

2. colapso alveolar

3.- taquipnea

4.- tiros intercostales, subcostales, retracción xifoidea

5.- disociación toraco abdominal

6.- aleteo nasal

7.- cianosis

8.- soplos sistólicos

9.- edema 1.- asfixia

2.- colapso alveolar

3.- taquipnea

4.- períodos de apnea transitaria

5.-aleteo nasal

6.-cianosis

7.- soplos sistólicos(patología tetralogía de fallot) de origen genético

8.- edema

Datos y antecedentes de la madre

Deterioro de la deglución

Patrón de alimentación ineficaz del lactante

Deterioro del intercambio de gases

Disminución del gasto cardiaco

Riesgo de infección

Deterioro de la integridad cutánea

Riesgo de lesión

Riesgo de retraso en el desarrollo

Dominio 2 nutrición

Clase 1 ingestión

Clase 1 ingestión

Dominio 3 eliminación e intercambio

Clase 4 función respiratoria

Dominio 4 actividad y reposo

Clase 4 respuestas cardio vasculares y pulmonares

Dominio 11 seguridad y protección

Clase 1 infección

Clase 2 lesión física

Dominio 13 crecimiento y desarrollo

Clase 2 desarrollo

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