PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Enviado por Laura Batalla • 29 de Noviembre de 2017 • Síntesis • 591 Palabras (3 Páginas) • 621 Visitas
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Identificación:
Nombre: S.G.B. Edad: 79 años Sexo: F Servicio: Urgencias No. Cama: 14 Dx. Medico: Diabetes Mellitus Fecha: 12/05/17
Estado de Salud: Paciente adulto mayor femenino de 79 años de edad, consiente y alerta, refiere tener debilidad, mucha hambre, sed excesiva, y dolor de cabeza, se le realizo un destroxtis en ayunas 140 mg/dl, y toma de TA 110/70, hasta el momento ha cooperado con todo.
Dominio: 2 Nutrición | Clase: 4 Metabolismo | ||||
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) | RESULTADO (NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓN DIANA | |
Etiqueta (problema)(P): Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. Factores relacionados (causas)(E): falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes, estado de salud física y aumento de peso. Características definitorias (signos y síntomas): manifestado por: debilidad, polifagia, polidipsia, poliuria, cefalea y boca seca, | Dominio: ll Salud fisiológica Clase: K Nutrición | Prevención de hiperglucemia | 1.- desviación grave del rango normal 2.- desviación sustancial del rango normal 3.- desviación moderada del rango normal 4.- desviación leve del rango normal 5.- sin desviación del rango normal | Mantener en: | Aumentar a: |
2 2 | 4 4 |
INTERVENCIONES (NIC) Manejo de la hiperglucemia | CAMPO: 2 fisiológico complejo | CLASE: G control de electrolitos y ácido básico |
ACTIVIDADES | DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES | FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES |
1.- Observar si hay síntomas de hiperglucemia. 2- facilitar el seguimiento del régimen de dieta y ejercicio 3.- ayuda al paciente a identificar los niveles de glucosa en sangre 4.- Fomentar el autocontrol de la glucemia.
| 1.1.- Se informó al paciente y/o familiar los diferentes síntomas que se pueden presentar en una hiperglucemia. 2.1.- Se le indico la importancia que tiene seguir un plan de dieta y ejercicio para ayudar a mantener estable su glucosa. 3.1.- Se informa al paciente las cifras de valores normales de la glucosa para que él pueda identificar cuando esta está fuera de sus parámetros normales. 4.1.- Se le oriento la necesidad de que aprenda a tener su glucosa de manera balanceada para evitar un descontrol de la misma. | 1.2.-Es necesario que se observe si se presentan síntomas de hiperglucemia como son poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, visión borrosa o cefaleas para actuar de manera oportuna ante estas situaciones. 2.2.- Una buena dieta y ejercicio ayudan a disminuir los niveles de glucosa en sangre. 3.2.- Conocer los parámetros normales de la glucosa en sangre es importante para llegar a un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. 4.2 conocer el nivel de glucosa en sangre puede ser muy eficaz para el diagnostico |
EVALUACIÓN: La escala del indicador prevención de hiperglucemia se encontró en (2), aumentándose a (4) debido a que la paciente refiere que la información obtenida la aprendió de manera satisfactoria, refiere que ya puede identificar de manera correcta los parámetros normales y saber si está dentro o fuera de estos y llevara a cabo los planes de dieta y ejercicio y así poder estar alerta ante una posible hiperglucemia. | ||
REFERNECIAS BIBLIOGRÁFICAS: Nordmark, T. M, Rohweder, W. A. (2006). Bases científicas de la enfermería Segunda edicion. México: Manual Moderno. Reyes,G.E(2009).Fundamentos de Enfermería. Editorial manual moderno S.A.C.E.V. Mexico Df proporcionan la relajación y el descanso. (NANDA, 2012, 2014 DIAGNOSTICOS ENFERMEROS) (Mc. Closkey D.J.G.M.(2005) CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC 4TA EDICION.EDITORIAL ELSIEVER MOORHEAD. S.J JOHSON M. MASS. M (2005) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) 3ERA EDICION, EDITORIAL EL SIRVER | ||
ELABORADO POR: Ana Laura Batalla Montoya 4to. Semestre Grupo B |
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